【武漢肺炎】美國首個患者報告出爐 接受伊波拉藥物治療後好轉

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《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)1月31日公布美國第一宗2019新型冠狀病毒的病例報告,該名35歲男性患者上月19日前往華盛頓州的診所,他血脂過高,不過並沒有抽煙習慣。從X光可見,他的肺部出現白色條紋以及小點,所幸治療第8天後狀況良好,食慾也恢復,症狀幾乎都得到緩解。

這份報告由多名醫師撰寫,來自華盛頓州2019新型冠狀病毒的研究團隊,內容可見美國第一宗武漢肺炎病例的症狀、治療過程等,也顯現出醫師、衛生單位與地方層級合作的重要性。

武漢肺炎疫情持續擴散(新華社)

報告指出,這名35歲男子1月19日來到華盛頓州的緊急護理診所,已有4天咳嗽與感到發燒的病史,他在等待看診時就戴起口罩,約20分鐘後,他被帶進診療室並接受評估。他表示,拜訪完武漢的家人後,他15日回到華盛頓州,看到美國疾病管制與預防中心(CDC)的警戒資訊後,考量到自己的症狀與旅遊歷史後,便決定就醫。

患者當時體溫攝氏37.2度,血壓134/87mmHg,脈搏每分鐘110次。由於他曾前往武漢,美國地方當局與衛生部門立刻接獲通知,雖然他說沒有去過華南海鮮市場,也未與不適者接觸,CDC人員還是決定檢測是否罹患新型冠狀病毒。

CDC於1月20日確認,該名患者的檢測結果為陽性。患者入院時,他出現持續的乾咳症狀以及2天感到噁心、嘔吐,不過沒有呼吸短促或是胸口疼痛,他接受治療。在住院的第2到第5天,除了間歇發熱伴隨心搏過速,患者生命跡象保持穩定。他持續報告咳嗽並且感到疲勞。

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患者入院第3天時,胸部X光片並沒有異常,然而,第5天住院(患病第9天)的第二次X光檢查,卻顯現出左肺下葉有著肺炎症狀,患者住院第5天的呼吸道狀態出現改變,他在入院第6天開始接受輸氧。

過程中,醫療團隊持續考量患者不同的狀況,進而改變藥物與治療方式,患者第4次的胸部X光結果與非典型肺炎狀況一致。患者住院第7天晚上,開始接受靜脈注射「Remdesivir」;這是美國吉利德科學公司(Gilead Sciences)所開發的新型實驗性抗病毒藥物,曾投入伊波拉病毒的臨床試驗。

直到入院第8天(發病第12天),患者的臨床症狀有所改善且相關數值也提升,他停止供氧,食慾改善,除了斷斷續續的咳嗽與流鼻水,並沒有其他症狀。截至1月30日時患者仍住院,他沒有感覺發燒,咳嗽情形也正減輕。

報告指出,雖然當時考量到患者惡化的狀況,決定給予Remdesivir,但還需要更多試驗,以便確定此種藥物的安全性與效用。

【本文獲「ETtoday」授權轉載。】



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