【脫髮】漸進脫髮於20至30歲常見 女性脫髮頭頂開始變稀疏

撰文:張玉如
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脫髮問題令不少人受困擾,常見的脫髮類型包括漸進脫髮類型,以及俗稱「鬼剃頭」 的班禿。皮膚及性病專科林旭強醫生表示脫髮成因眾多,包括貧血、頭皮真菌感染等,當中有部分是可逆性的脫髮(即頭髮會重新生長),部分則須經形形式式的治療。不妨一同找出脫髮的成因,了解治療方法才可對症下藥。

洗頭時,頭髮脫落以致堵塞水渠;梳頭髮後,地面滿佈脫落的髮絲。大家有否經歷這些情況?甩頭髮甩得多是否有脫髮危機?

正常每天脫落約100根頭髮

林醫生解說,其實正常人每天會脫落約50至100根頭髮,但倘若頭髮脫落的數量多於100根,並漸漸變得幼小,即為脫髮現象

正常頭髮生長分為三大階段,包括生長期(長達2年至6年)、退化期(長達2至6星期)、休止期(長達3至4個月)。在休止期時,毛髮的毛囊會逐漸萎縮,頭髮及後脫落,然後再生長新的毛髮,這是一個循頭不息的過程。而一般人會有大概九成的頭髮處於生長期,其餘頭髮分別處於退化期及休止期

正常人每天會脫落大約100條頭髮,當超過100條時便可能出現脫髮危機。 (資料圖片)

脫髮種類及成因

正常的頭髮生長過程會經歷以上三個階段,但若生長和脫落期間受干擾,或毛囊受破壞等,便會有脫髮或禿髮的情況。頭髮生長期會受到怎樣的干擾,以及當中的成因又是什麼?林醫生指出,要知道脫髮的種類及成因,從而對症下藥,才可預防或根治脫髮問題。

脫髮成因眾多,常見可歸納三大類,當中成因各異。

1. 雄激素性脫髮

雄激素性脫髮是較常見的漸進脫髮類型,可分為男性型脫髮及女性型脫髮。此類型脫髮可在很早期出現如青春期,常見於20至30歲人士。

男性雄激素脫髮:始初會出現前額的髮線向後移、M字額,後期頭頂部分漸漸變得稀薄及頭髮脫落,最後演變成「地中海」,嚴重地可以導致大面積的禿頭。

女性型脫髮:一般從頭頂開始,頭頂的頭髮變得稀疏。更年期後的患者,脫髮情況更明顯。

了解更多雄激素性脫髮(按圖):

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在藥物治療方面,女性一般用外用的生髮藥水。而男性除了用外用的生髮藥水外,更會考慮採用口服的生髮藥物。

外用生髮藥水會採用「米諾地爾(Minoxidil)」(孕婦或餵哺母乳的婦女忌用),藥水會增加頭髮生長,改善脫髮的現象;口服藥物為「非那甾胺(Finasteride)」,一般予男性服用,值得注意,此類藥物或可引致男性不舉等副作用。

除了藥物治療,亦可考慮激光治療、植髮或配戴假髮。

2. 斑禿(俗稱鬼剃頭)

任何年紀的人士均可能出現斑禿情況,常見於青少年和年輕的成年人。斑禿可在短時間內出現,幾天或幾星期就可見禿髮的現象。一般情況下,患者不會有紅腫或疼痛等不適。

斑禿在醫學角度上,成因未明。主要因身體免疫系統出現問題,皮膚毛囊受免疫系統影響,從而攻擊頭髮的生長。

斑禿一般出現如硬幣大小的禿髮情況,嚴重會有大片面積的脫髮。除了頭髮以外,甚至多於一個地方出現脫髮現象。

▼了解更多斑禿(按圖看清👇👇👇):

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3. 休止期脫髮

正常人有一成頭髮處於休止期,當休止期脫髮出現,休止期的頭髮比例可增至3成或以上,使頭髮密度下降。

休止期脫髮與雄激素性脫髮和斑禿不盡相同,休止期脫髮沒有特定形狀的脫髮面積或區域,其脫髮的面積廣泛。

大部分患者會於幾個月內逐漸生長頭髮,回復正常狀況,毋須過於擔心。

了解更多休止期脫髮(按圖):

4. 其他

脫髮成因芸芸,當中較常見有貧血及頭皮真菌感染等。這些因素不屬於休止期脫髮,但只要改善脫髮源頭,同樣可自行痊癒。林醫生引例,如貧血致脫髮,當貧血情況改善,頭髮生長亦會隨之回復正常。而藥物導致脫髮,當停止服用藥物時,脫髮情況亦會改善。

其他脫髮因素(按圖了解):

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如何辨別脫髮類型?

首先,醫生會以病歷、臨床檢查分辨脫髮類型,如有需要會作進一步驗血。當懷疑因真菌感染引致脫髮,醫生會從頭皮取出皮屑作種菌化驗。在特殊情況下,或需要作皮膚切片檢查,切取頭皮組織作化驗,此方法較鮮見。

脫髮用品

市面上有各式各樣解決脫髮人士外觀困擾的用品,近年流行有「增髮纖維」和「育毛劑」,分別可遮蓋禿髮的部分及聲稱剌激頭髮生長。

網上流傳不少「增髮纖維」堵塞頭髮毛孔的言論,林醫生回應指暫未有臨床研究和文獻顯示此用品造成毛孔堵塞;而「育毛劑」亦暫未有臨床數據支持其具生髮功效,醫生會根據藥物的醫學實證支持才會建議使用,因此不太建議患者使用此產品。即便產品有臨床實證和口碑,大家挑選頭髮護理用品時,也應謹慎選擇!

知己知彼,百戰百勝,治療脫髮應對症下藥。由於脫髮因素各異,林醫生不建議患者自行購買生髮藥水,因未必適合任何脫髮類型的患者。他提醒如有懷疑,應向醫生求診。

皮膚及性病專科林旭強醫生(受訪者授權提供)

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