【體檢】照胃鏡3大注意事項 胃酸倒流、吞嚥難或須胃鏡檢查

撰文:鄭秀賢
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胃酸倒流、消化不良等都市人常見問題,有機會是胃潰瘍或食道炎的徵兆,當醫生提出建議要接受胃鏡檢查找出病因,你知道胃鏡是怎麼一回事嗎?會否聽到照胃鏡就驚惶失色?胃鏡是侵入性檢查,過程可能造成不適,大家不妨趁了解胃鏡檢查的過程及相關須知!

胃鏡檢查(俗稱上腔內視鏡檢查)主要是用作檢查上腔消化道(即食道、胃及十二指腸)的內壁。腸胃肝臟科專科醫生李恒輝表示,上消化道的潰瘍、出血、發炎及腫瘤(包括胃癌、食道癌等),主要都是透過胃鏡檢查診斷。

胃鏡檢查主要用作診斷上消化道的潰瘍、出血、發炎及腫瘤,例如胃癌、食道癌等。(GettyImages/VCG)

胃鏡檢查是什麼?(按圖了解)

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一般來說,胃鏡與大腸鏡一樣,屬於入侵性檢查,並不是病人要求就可做,醫生要透過多方面評估,如病人是否有腸胃疾病的家族病史、是否出現特定病徵如消化不良、胃酸倒流、吞嚥困難,另外亦要審視病人的身體狀況,才判斷病人需否接受檢查,甚至應否定期進行檢查。

胃都有瘜肉?

提及瘜肉,相信大部分人都會想起有機會轉變成大腸癌的大腸瘜肉,那胃部又有沒有瘜肉呢?李醫生指,胃部瘜肉並不罕見,不過轉化成癌的機會接近零,「但如果看到太多(瘜肉),都會順便切除」。

胃鏡檢查需要的時間較大腸鏡短,李醫生亦表示,多數情況可在10至15分鐘內完成。以下先由檢查前準備開始說起,方便大家了解整個胃鏡檢查的過程(按圖):

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1.檢查前準備

把病歷通知醫生

若患有糖尿病、高血壓、心血管疾病或正懷孕等;或有任何過敏反應、正服用影響凝血的藥物(如薄血藥)等,應盡早向醫生報備。李醫生解釋,入侵性檢查有機會對身體造成壓力,或影響血壓,觸發其他疾病的發作。

6小時前禁食

在檢查前6小時開始不能進食,李醫生解釋,此以舉防有殘留在胃部的食物反流,甚至進入氣管,導致窒息。

脫下金屬飾物

接受檢查前,病人需把所有金屬飾物(包括假牙、眼鏡等)脫下。

2.檢查過程

接受麻醉或注射鎮靜藥物

胃鏡檢查或會引起病人不安及造成痛感,病人可在事前選擇注射鎮靜藥物或全身麻醉。李醫生解釋,兩者分別在於鎮靜藥物未必會全沒意識,要視乎病人是否『受藥』,因此長者、有其他疾病的病人較建議接受麻醉,以免刺激身體,但提醒麻醉需要由麻醉科醫生處理,收費一般會較高。

喉部局部麻醉

不過,無論是注射鎮靜藥物或全身麻醉,醫生都會在病人的喉部再噴局部麻醉藥。李醫生指,做法主要是想減輕胃鏡進入喉嚨時的不適感;對選擇了全身麻醉的病人來說,這亦可盡量減少麻醉藥的份量。

胃鏡檢查有機會造成不適,因此不少人會選擇接受麻醉或鎮靜劑。(Ali Yahya/unsplash)

內視鏡從口放進體內

在喉部噴上麻醉藥後,醫生會將直徑約為0.9至1.2厘米的內視鏡經口部放進病人體內;李醫生補充,過程中醫生需要充氣到體內撐開胃部,以方便檢查進行,或會令病人感覺噁心、輕度喉嚨痛楚及上腹膨脹。

李醫生指,不確定病因是發生在胃部或大腸的病人,有機會既要接受胃鏡(即上腔內視鏡)檢查,又要接受大腸鏡檢查,而兩者的注意事項相似,通常會建議一併進行。

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3.檢查後

再禁食一小時

檢查後,病人需再禁食一小時,以防喉部的麻醉藥或鎮靜劑藥力未完全減退,造成吞嚥困難;另謹記整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛。

嚴重併發症機率小

胃鏡檢查有機會導致的較嚴重併發症包括腸穿孔、出血、心肺併發症、感染甚至死亡等,但一般發生的機率都少於萬份之一。不過,出現併發症的機會與病人的情況、治療方法有關,詳細應查問醫生。

胃鏡檢查可能會導致腸穿孔、出血、感染等嚴重併發症,甚至有造成死亡的案例,但發生的機率非常低。(Marcelo Leal/unsplash)

哪些人不可以接受胃鏡?

李醫生指,如剛才提及,由於檢查過程中需要充氣撐開胃部,患腸梗塞、嚴重胃潰瘍導致穿洞、嚴重腸炎導致腸道腫脹的人士皆不適合接受胃鏡。

資料來源:醫院管理局、腸胃肝臟科專科醫生李恒輝

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