【皮膚癌】長痣小心皮膚癌!皮膚白高危教你ABCDE法則分辨痣或癌

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身上突然長痣?猛烈的陽光下,如果沒有做足防曬措施有可能長痣,甚至導致皮膚癌!正常的黑色素細胞痣可以是天生或曬得多所致,但如果這些「痣」快速地生長,便有可能是黑色素瘤皮膚癌給你的警號!為了分辨痣和黑色素瘤,有一套公認的「ABCDE」標準,讓你自我檢測!

撰文:皮膚科專科陳上熙醫生

夏天來臨,接觸陽光的機會愈來愈多,曬太陽當然有不少好處,例如增加吸收維他命D,對骨骼的健康尤其重要,可是。如果過度暴曬,不懂得保護皮膚,往往適得其反,增加患皮膚癌的風險。

皮膚癌之中,比較危險的種類有黑色素瘤皮膚癌,其危險之處是這種皮膚癌可以很快地擴散到身體其他地方,大大增加醫治的難度。

烈日當空,曬得多小心長黑色素瘤皮膚癌!(andersjilden/unsplash)

暴曬易有皮膚癌

在這裏想分享一個個案,是我在幾個月前遇到的女病人,年紀大約30多歲,看上去充滿陽光氣息,充滿活力,並且有2個就讀小學的女兒。這位女士年輕時熱愛戶外活動,每逢周末就會到沙灘進行日光浴,喜愛曬一身古銅色的皮膚,曬太陽期間並沒有做任何防曬的措施,皮膚受太陽灼傷亦是經常會發生的事。漸漸地,身上長了一顆又一顆的痣。她起初亦不以為然,以為只是色斑或者是普通正常的黑色素細胞痣。但是,其中有幾顆長在胸前和肚臍附近的,生長的速度特別快,呈現不規則的形狀,之後她便開始擔心了。

檢查過後確認是黑色素瘤皮膚癌,需要接受手術和化療等一系列的治療。患病期間令她擔心不已,而化療期間,亦有2顆不尋常的痣陸續長出來,取了樣本來檢查,確認是又長了新的黑色素瘤皮膚癌,皮膚癌長了一顆又一顆,沒完沒了,令她心力交瘁。在治療的道路上,我跟進她的病情,陪伴着她,感受到她百般的的無奈,亦感到不勝唏噓。

黑色素細胞是什麼?

在認識黑色素瘤皮膚癌之前,我們要對黑色素細胞有所認識。黑色素細胞其實是分佈在表皮層的底層,是負責製造黑色素的。黑色素的功能就像一個保護罩一樣,幫我們抵擋紫外線的入侵,減低皮膚癌的機會。因為紫外線可以破壞我們皮膚細胞核入面的遺傳密碼,令到皮膚細胞複製出現錯誤,導致癌細胞的產生。這亦解釋了為什麼皮膚比較深色的人,患上皮膚癌的機會比較低,因為他們有更多的色素保護皮膚細胞。相反,皮膚比較白的人,患上皮膚癌的機會相對較高。

身上多黑痣為高危人士

黑色素瘤皮膚癌的高危人士:(按圖)

黑色素瘤皮膚癌,是可以突然新出現在正常的皮膚上面,亦都可以出現在自己原先舊有的痣上面。有些人患上了先天性比較大的黑色素胎痣,他們患上黑色素瘤皮膚癌的機會亦都較大。

正常的痣應是怎樣?

- 先天或後天

正常的痣可以是先天性,亦都可以是後天長出來的。有些人有遺傳的傾向,較容易長痣,而眾所周知常接觸紫外線也會增加生痣的機會。

- 隨年齡增長緩慢地長大

正常的痣可以隨着年齡增長緩慢地長大,當然亦可以完全沒有變化的。

- 不會感痛楚

正常的痣不會令人感痛楚。

- 流血情況較罕見

正常的痣很少會流血,如果流血即代表有皮膚癌的機會。

若懷疑有沒有機會患上黑色素瘤皮膚癌,我們有一些很容易記的公認標準,就是幼稚園起初學英文都會學的英文字母:ABCDE。

公認的標準ABCDE:(按圖)

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A:Asymmetry——不對稱

我們可以在痣中間畫一條可以分開兩半的一條線,看看那兩半的痣對不對等,如果那顆痣呈現不對稱的形狀,便需加倍留意。

B:Border——邊界

如果是良性的痣,它的邊界是圓滑和規則的。相反地,如果它的邊界參差不齊,亦都需要注意。

C:Colour——顏色

如果那顆痣的顏色不均一,有深色又有淺色,甚至乎有幾種不一樣的啡色、粉紅色、紅色、藍色或灰色,亦會增加它的危險性。

D:Diameter——直徑

如果痣的直徑大過6毫米(mm)就要開始留意,範圍愈大的痣就愈危險。

E:Evolution——演化

如果痣的長大速度很快,或者外觀有明顯變化,便要多加留意了。

憑着剛剛所說ABCDE 這些標準,醫生就可以判斷究竟患上黑色素瘤皮膚癌的機會究竟有多大。

及早發現 可完全根治

如果有懷疑, 皮膚專科醫生會建議做皮膚活組織檢查,這項檢查是一項小手術,可以在診所內進行。在開始手術之前,只需要注射局部麻醉藥,所以手術過程中,是不會感到痛楚的。取出皮膚組織之後,樣本會送往化驗所作深入的顯微鏡病理檢查,來確認是不是患上黑色素瘤皮膚癌。在顯微鏡下,可以檢查出皮膚癌細胞入侵的深度,如果入侵的深度愈深,代表它的擴散機會愈大。黑色素瘤皮膚癌如果發現得早,是可以完全根治的。所以,如果有懷疑,就必須盡快去看醫生了。

皮膚科專科陳上熙醫生(撰稿人授權提供)

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