痔瘡|屁股癢兼隱隱作痛?拆解痔瘡成因、改善方法及5大移除方式

撰文:Hello醫師
出版:更新:

現代人常常處於一個高壓、緊張的工作環境,在這種繁忙又快速的生活步調裡,想當然對人體會產生不少負面的影響,而痔瘡(Hemorrhoids)就是其中一個討人厭的問題。對上班族來說,在辦公室久坐往往是引起痔瘡的原因之一,若再加上不正常的飲食,痔瘡往往會在某次「解放」的過程中,用劇痛來提醒您它的存在。本文將告訴您痔瘡的症狀與發生原因,以及可能的治療方式。
撰文:于承宇 醫學審稿:台灣註冊醫師賴建翰/Hello醫師

痔瘡的介紹與發生原因

當肛門內側或周遭的血管發生靜脈曲張(Varicose)時,這時候,受血管擠壓而突起的皮膚便稱為痔瘡。我們可以將其細分成內痔(Internal hemorrhoids)與外痔(External hemorrhoids),前者位於直腸內,無法透過肉眼觀察,也無法用手指直接觸碰到它;後者則是長在肛門外側,可以被手指直接觸摸到,也代表著它相當容易受到外力刺激而引發疼痛。

在我們的日常活動中,可能不會感受到內痔所帶來的疼痛;但在排便的時候,由於糞便一定要經過直腸才能排出體外,這時位於直腸內的內痔便會受到擠壓和摩擦,導致疼痛甚至出血的情況發生。

說到排便就不得不提,便秘也是另一個造成痔瘡的原因,當我們纖維攝取不足時,腸道蠕動會變慢,也就減少了產生便意的機會;若讓大便在體內停留太久,大便中的水分會慢慢地被腸道回收再利用,導致大便乾、硬化,最終造成排便困難產生便秘。由於大便變硬的關係,在排出時很容易壓迫到肛門和直腸內的血管,甚至還有機會造成撕裂傷,若長期便秘,受到壓迫的血管便會出現靜脈曲張的現象,最後轉變成痔瘡。

其他罹患痔瘡的因素,包括:久坐、久站、懷孕、遺傳或性行為等,都可能會壓迫到直腸血管,導致靜脈曲張。

痔瘡的症狀與改善方式(按圖看清👇👇👇)

+9

痔瘡所帶來的不適,除了痛、癢、腫這3項之外,還可能造成漏便的情形。以外痔為例,可能因為走路走太久摩擦到痔瘡會痛、坐在椅子上壓迫到痔瘡會痛、大便用力時會痛等,這些症狀都會影響到我們的工作表現和情緒。另外,對於喜愛運動的人來說,幾乎沒有任何運動不會刺激到痔瘡,只要有頻繁地跑動或是用力的動作,都可能讓痔瘡發作,讓人痛得唉唉叫。一般來說,輕微的痔瘡通常不需要透過手術切除,建議當您出現痔瘡症狀時可以嘗試以下3種方式改善,但若是痔瘡症狀相當嚴重,還是得就醫尋求醫師的專業診斷。

1. 擦藥膏:至藥房購買痔瘡藥膏,可以減少痔瘡帶來的不適。

2. 溫水浴:若是家中有浴缸,可以在洗澡的時候順便泡一下長痔瘡的部位,大約10到15分鐘左右即能有效緩解紅腫或發炎的症狀。若是沒有浴缸,則可以買那種傳統的澡盆或是熱水袋來替代。

3. 多吃高纖食物:前面提到,食物中的纖維能夠大大的幫助排便,因此,無論您是為了預防痔瘡,或是已經得到痔瘡,建議提高3餐青菜所佔的比重、吃點水果,或者以糙米飯替代白米飯。

痔瘡的移除方式

如果抹藥或是泡溫水等方式已經無法緩解痔瘡的疼痛,或是它的存在已經影響了日常生活,那麼醫師可能會考慮用手術的方式移除痔瘡。

1. 橡皮圈結紮術(Rubber band ligation):內痔的移除經常利用此方式,醫師會利用器具,將橡皮圈綁在痔瘡上,利用阻斷血流的方式,等痔瘡自動脫落。這種方式通常會在頭2天產生些微出血的情況,但不會造成太多的不適感,只要一個禮拜左右,內痔就會自行脫落。若是術後出血情況嚴重,請立即就診。

2. 硬化劑注射治療(Sclerotherapy):將硬化劑注射進痔瘡,使它縮小;雖然此方法幾乎不會造成什麼疼痛感,但是它的治療效果可能沒有橡皮筋結紮術來得有效。

3. 燒灼法(Coagulation):利用紅外線或雷射的方式直接破壞痔瘡,通常用於治療症狀較輕、較小的痔瘡

4. 痔瘡切除術(Hemorrhoidectomy):這種方式主要用於內痔脫垂出肛門的嚴重情況,醫師會在局部麻醉之後,直接將痔瘡切除。但是由於切除後產生的傷口不小,患者在手術後通常會感到強烈的疼痛。

5. 痔瘡環狀切除術(Stapled hemorrhoidopexy):您可以把它看成傳統痔瘡切除術的進化版本,手術後造成的傷口較小,除了感受到的痛楚較小之外,恢復的速度也較快。不過這種新型手術比較適合治療較輕微的內痔瘡,針對嚴重的痔瘡脫垂,可能還是需要透過傳統切除方式治療。

相關文章:便秘|大便黏吃油膩太多排2隻蕉分量最健康!排便幾耐易生痔瘡?👇👇👇

+3

相關文章:痔瘡|血便、肛門口現脫垂或腫塊屬常見症狀 不想開刀治療3方法👇👇👇

+3

延伸閱讀:

懷孕便秘有解!5方法助腸道避免痔瘡

便秘怎麼辦?認識便秘的症狀、定義、原因、預防及緩解方式

【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:屁股隱隱作痛?痔瘡成因與治療看這邊

「本文內容反映原文作者的意見,並不代表《香港01》的立場。」