醫院手術失誤致導絲落入男童胸腔 家屬索賠10萬遭拒擬起訴
首都兒科研究所附屬兒童醫院以微創手術為7歲患兒做穿刺抽取胸腔積液時,因手術失誤導致導絲落入患者的胸腔,原本半麻醉的微創手術最終變成全麻開胸手術。
患者家屬向醫院索賠10萬元(人民幣,下同)被拒,雙方未達成共識。家屬表示,將循司法途徑起訴解決。
《封面新聞》報道,去年11月,戶先生7歲的兒子確診肝惡性腫瘤,並在首都兒科研究所附屬兒童醫院接受治療。12月27日,孩子因為胸腔積液嚴重,醫院決定採取微創介入手術,用導絲將積液引流,結果引流用的導絲不慎落入孩子的胸腔,半麻醉的微創手術不得不升級成全麻開胸手術。
戶先生憶述,手術當天,醫生告知是一個局部麻醉的手術,在血液科處置室進行,半小時可以結束,「結果持續了一個小時還沒完,我看到醫生、護士不斷進出治療室,孩子在裏邊哭喊聲很大。我就攔住醫生詢問怎麽了,醫生說導絲掉進胸腔了,導絲大概20厘米」。
當時,有醫護人員向戶先生夫妻解釋,正在與其他科室專家商討,到底要從通過原來的傷口將導絲撈出,抑或通過手術方式將導絲取出。由於兒子在治療過程中已經多次接受手術,戶先生擔心他身體扛不住,希望盡量不手術。
戶先生介紹,醫生們的商討一直持續到下午5時,但沒有確定最終方案,兒子一直在血液科處置室內等待,「當天是周五,3個科室主任約談我,告訴我說導絲是軟體的,判斷短時間對孩子傷害不大,計劃下周一再處置。他們解釋說,計劃從原來的傷口將導絲抓取出來,但如果失敗的話要進行大手術將胸腔打開,這種大手術需要血液,醫院血液儲存不夠」。
戶先生擔心會有意外發生,堅持要求當天做手術取出導絲。他介紹,當晚7時許,醫生通知可以安排手術,將兒子從血液科處置室轉到手術室。直到晚上9時,完成全麻手術用介入方式將導絲取出。
戶先生提供的《醫生與家長談話記錄》中載明,患兒肝臟術區積液逐漸增多,目前預估大於1000毫升,為減少創傷需進行穿刺抽液引流,穿刺操作過程中出現導絲脫落,經X線檢查確認導絲位於積液腔內,位置相對固定,周圍組織損傷風險相對低。
關於如何取出導絲並完成積液引流,經過多科討論,提供介入探查取出或者開腹手術取出兩種方式。介入取出的方式創傷小、恢復快,但如果取出失敗或者出現危及生命的併發症,需緊急進行開腹手術。開腹手術創傷大、出血可能性大並存在術後感染風險。
戶先生表示,本次手術花費逾一萬元,卻被計算在治療費內,院方認為他曾簽訂風險告知書,知曉其中風險,「我們可以承擔正常的手術風險,而導絲滑入胸腔是手術失誤,不該由我們承擔」。院方願意賠償2萬元,其中包括從胸腔取出導絲的手術費用,但戶先生認為,這筆手術費用是因為醫院過錯導致,不能算在賠償之內。雙方未達成共識。
3月26日,戶先生接到北京市醫療糾紛人民調解委員會電話告知,經過反覆協商,醫院針對微創介入手術失誤導致導絲落入患者胸腔的問題,願意將賠償金額從19416元增加至23000元。
調解委員會工作人員表示,院方願意承擔手術失敗造成的責任,但戶先生提出的精神損失費、誤工費等各項費用累計10萬元,院方無法接受。
首都兒科研究所附屬兒童醫院工作人員稱,當時確實因導絲滑落進行了後續手術,通過介入方式將導絲取出。目前科室反饋,調解還未結束,院方願意繼續調解。戶先生表示,將準備循司法途徑起訴解決。