無子宮從未來月經 26歲女檢查揭生物學屬男性 腹腔「囊腫」為睾丸
深圳一名26歲女子因公司體檢意外發現自己天生沒有子宮和卵巢,進一步檢查染色體竟然發現她的染色體核型為46,XY,生物學上屬於男性。原來她患上罕見的「完全性雄激素不敏感綜合症」(CAIS),體內藏有一對未下降的睾丸,其中一個更已病變需切除。
據《大河報》報道,現年約30歲的李李(化名)多年前在深圳工作時,參加公司組織的體檢,超聲波檢查顯示她體內無子宮、卵巢與輸卵管,腹腔兩側還各有一枚對稱的「囊腫」。醫生結合影像結果後建議進一步安排染色體檢查,最終結果顯示:染色體核型為46,XY,男性。
李李拿到報告後無法接受,「我明明是女性,怎麼可能是男性染色體呢?」她的父母也特意從湖北老家趕到深圳,一家人復診後終獲準確答案,她患上完全性雄激素不敏感綜合症。
生物學為男性 因雄激素不敏感發育成女性外觀
李李所患的完全性雄激素不敏感綜合症,令她有女性體態、外生殖器和陰道,但沒有子宮和卵巢,因此不會來月經,亦不會懷孕。而她體內所謂的「囊腫」正是一對未下降的睾丸。
據醫學資料,雄激素不敏感綜合症是一種遺傳性疾病,由雄激素受體基因變異所致。患者體內存在睾丸組織,可正常分泌雄激素,但全身雄激素受體功能缺陷,雄激素無法正常發揮生理作用,導致46,XY核型的個體無法完成正常男性化發育,最終呈現女性外觀。
通俗而言,李李在生物學上是男性,但因為對雄激素不敏感,所以發育成女性外觀。
19歲查出「幼稚子宮」 青春期從未來月經
在高中時,李李便發現自己從未來過月經,但因成長環境中兩性生理話題屬禁忌,以及「和父母說這個不好意思」,所以一直未有正視。19歲上大二時她也發現自己的與眾不同,當時室友還曾說,「我怎麼沒見過你來月經?」。
亦因此,李李在大學時才首次因月經問題掛號婦科,B超診斷為「幼稚子宮」子宮發育不全,比正常要小。醫生當時表示沒有好的治療辦法,讓她再觀察。這一觀察便是數年,直至26歲的體檢才揭開真相。
隱睾病變需切除 醫生:非畸形無需區別對待
確診後,李李體內一側的睾丸已發生病變,在醫生建議下做了左側隱睾切除術。她將病情告知當時的男友,兩人其後因「性格不合」分開。她坦言身體的特殊情況確實對生理和心理帶來困擾,但她慢慢接納了真實的自己,生活回歸正軌,更創業做起電商。
今年6月,李李因腸胃不適到深圳市龍華區人民醫院檢查,超聲波發現腹腔內存在血流信號異常豐富的腫塊,實為另一側未切除的隱睾。醫生評估風險後強烈建議盡快切除,並表示,局部高溫易誘發癌變,睾丸位於腹腔內,溫度比陰囊高2至4℃,癌變風險很高。
李李接受手術,順利完成,術後病理證實為支持間質細胞瘤,幸未轉移。
醫生表示這類患者只是罕見的遺傳性發育異常,不屬於畸形或特殊疾病,無需自卑與區別對待,更需要家人的理解、包容與長期健康管理。
需長期雌激素替代治療 盼將來領養小孩
醫生建議李李需長期規範進行雌激素替代治療,沒有卵巢會讓雌激素分泌不足,出現類似長期更年期的症狀:骨密度下降、潮熱失眠、心慌焦慮、情緒波動,還會加速身體衰老,需要持續用藥調理、定期複查。
目前李李已出院,在醫生指導下規範服藥。談到未來,李李表示,「我還是很喜歡小孩的,大學學的也是幼教專業,以後可能會領養一個。」