患者心路：與「鬼」同行　不想被困精神病院靠演技

是幻覺？是「撞鬼」？幻覺的世界，對不少人而言，彷彿是一個難以理解的領域......
精神病院內的世界，對精神病患者來說，是治療，還是不見天日的黑洞？
這種種，都令人充滿迷惑......

也許我們看電視太多了，每當提起精神病患者入住精神科病院，腦中總不其然想起這些畫面——身穿純白長袖制服的他／她，身困四面白壁之中，雙手交錯成十字，衣袖被綁上在床頭，口中唸唸有詞，在唸什麼？恐怕只有自己知道……

不過，真實的住院體驗，對被封閉於病院門後的患者而言，到底是怎樣一回事？

想死　但不可以死

「其實沒什麼特別事發生，我只知我有點不妥，我對身邊所有事都失去興趣。我不想動，又不能集中精神，經常都會有自殺的念頭，可能是遺傳？因為我的爺爺好像也有這個情況……」對現時是大專學生的Allison（化名）來說，為什麼她會患上精神病性抑鬱症（Psychotic Depression）是一個她也無法解釋的謎。這個不開心的狀態，維持了兩年她才決定求助，事前她只肯向朋友透露情況，只因不想家人太擔心她。

確診的時侯，她正值應考校內模擬文憑試，為什麼是考公開試前才求助？她眼望前方，聲線不帶半點柔弱，說：「因為我當時真的很想死，如果我再不找幫助，我真的會……我不甘心，我堅持了這麼久，我不可以死的！我又快要考公開試。我發現我不可以再這樣下去，我不能集中精神，成績開始追不上，我本身是很重視成績的人，但無論我多努力溫習，我的成績都未如理想，所以我考mock前幾天去看醫生。」

服了大堆藥物，上了好幾次心理治療，仍未見起色......於是她開始諮詢駐校心理學家，想不到會將自己送進了精神科病院。

見過家庭醫生後，她拿著一張由醫生寫的轉介信，又到公立醫院看精神科。看過公立醫院的精神科醫生，服了大堆藥物，上了好幾次心理治療，仍未見起色，「我不覺得服藥或見醫生對我有幫助，每次見醫生，他都是問我服藥後感覺如何、我的成績，又會要我為自己評分，又或者要我想像站在自己面前會說什麼等等。」於是她開始諮詢駐校心理學家，想不到會將自己送進了精神科病院。

「他覺得我的情緒不穩定，但其實我當時的情緒穩定得不能再穩定，當然我不想入院！」她講這句話時，帶著一點怒氣。只是，當時Allison仍然有自殺的念頭，所以不管她如何反抗，駐校心理學家還是將她送入院「休息」，在這一刻，她才迫不得已告訢家人她的情況，而她一住就住上接近兩星期。

被困　很灰心很可憐

電視、電影所描繪的住院生活，Allison並沒經歷過，但提起那段日子，亦一臉無奈。「其實每日的生活都很有規律，每天早上6時半起床吃早餐，10時做運動，中間空餘時間，我們會被困在一個聲稱是『花園』的地方。然而這個『花園』是沒花草樹木的，但我們又不可以回病房睡覺，就像在此自生自滅。之後就是午飯和探病時間，然後可以睡午覺，有時我們會打麻雀。我會與某些院友聊天，但有些……你不會覺得可以與她們做朋友，所以還是算吧！」

雖然這種住院生活主要都是食飯、休息，看似悠閒，但Allison還是一秒都不想多留在醫院，「我不想被困，我的一舉一動都受到嚴密看守，我不可以用電話，收不到message，好像與外界斷絕了來往。特別在晚上，當你望出窗，你見到街上有很多燈、車、高樓大廈……你會覺得……為什麼世界距離我這麼遠？隔著玻璃，我無法接觸外面的世界，每次望出去都覺得很灰心，很可憐。」

對她來說，醫院就好似一座監獄，她就好像一個囚犯，失去自由是一種「懲罰」，懲罰她公然表現不開心、抱有結束生命的念頭，不開心是「原罪」。所以她的一舉一動都要受到監視，軀殼被囚禁在不屬於她的空間，內心亦失去與外界的溝通，被迫與一群她不想交涉的人共處。病房玻璃外的世界多姿多采，玻璃後的世界卻是灰色一片，這份孤寂總是揮之不去。

也許有人會認為，「不正常」的人不應與「正常人」共處同一空間，隔絕他們是理所當然，這種想法亦驅使自覺是「正常人」的Allison有「策略地避離」這個令她厭惡的地方，「我會在護士面前扮正常，其實我本身就很正常，我會扮作很合作，他們說什麼我會照做。又會扮作很正面，就是為了早日出院。」她不單會在護士前「演戲」，在朋友面前亦同樣，就是為了好好「扮演」患者和朋友的角色，「我可以在人前人後兩個模樣，我覺得我的演技不錯。」如果開心是「正常」，不開心是「不正常」，那麼她的演技就容許她在「正常」與「不正常」之間遊走。

恐懼　與穿唐裝的人或鬼共處

我睡下格床，我feel到有人在上格床轉身和呼吸，我一望就見到有個女人，我好震驚，我覺得我是撞鬼。

就算她表面裝得如何正面，但內在依然飽受情緒困擾。出院後，她繼續服用精神科醫生處方的藥物，但依然無法消除自殺的念頭，也無法送走一直困擾她的幻覺，她開始分享一段「超自然」經歷：「我有深度抑鬱，會有幻覺和幻聽，有時我會見到一些穿著唐裝的人，我也不知我是否撞鬼，有時我會見到個女人……她會用刀割我，而我又真的有傷口、會流血，我不知……我不知發生什麼事，可能是我見鬼。」

「醫生當然不相信有鬼，起初我也很害怕，特別是……有個女人……我睡下格床，我feel到有人在上格床轉身和呼吸，我一望就見到有個女人，我好震驚，我覺得我是撞鬼，但醫生當然不同意。我已經習慣見到他們，我覺得幻聽較困擾我，有時我會聽到他們在我旁邊吵架、尖叫、甚至罵我，所以我上課不能留心，好煩！」

這些穿唐裝的人或鬼，對Allison來說不是幻覺，而是她生活的一部分，雖然她不斷強調她見鬼，但她的認知對精神科醫生而言，只是幻覺。她看見的、聽到的，超出一般人所感受到，按現代醫學的角度，會定性為幻覺。她服過藥，見過精神科醫生、心理學家，也試過入院「休息」，她覺得通通無法幫助紓緩情緒，「其實我常常都想過放棄不醫，過了好幾年都依然如此。我已經試了很多方法去幫自己，但沒辦法，或者這是我的命？我也不知……」

認識精神病

精神病性抑鬱症（Psychotic Depression）

是最嚴重的抑鬱症，一般輕微至中度抑鬱症患者會有失眠、食欲不振、工作效率下降等症狀，而精神病性抑鬱症除了會有這些症狀外，亦會出現幻覺、幻聽、自殺念頭等。
抑鬱症與大腦中血清素有關，當抑鬱症患者血清素分泌不足，影響多巴胺系統分泌，一旦分泌失衡就會令患者出現幻覺、幻聽。
大部分患者可以靠服藥完全根治幻覺、幻聽，一般會花上幾星期至幾年不等，但有其他因素影響康復情況。例如患者患上思覺失調加抑鬱，不是一般精神病性抑鬱症，情況太嚴重會影響對藥物反應。另外，如果患者不按時、按份量服藥，亦會影響藥物效用。
部分情況太嚴重的患者未必可以單靠藥物康復。
（資料來源：精神科專科醫生陳葆雯）