公營醫療收費檢討料本月公布 陸志聰:考慮持續性及不影私院收費
政府最快本月內交代公營醫療收費調整方案,醫務衞生局局長盧寵茂承認政府門診的檢查項目擬逐項收費,但急症室和醫院檢查不會逐項收費。有消息指急症室收費也擬變兩級制,危殆和危急免費,餘下約95%求診者則要繳付高於目前180元的費用。醫管局港島東聯網前總監陸志聰指,現時本港的公共醫療服務不少項目收費近乎全免,政府要考慮公共醫療系統的持續性,及不影響私立醫院收費。
盧寵茂日前表示,正考慮政府門診的檢查項目,例如電腦掃描、磁力共振等複雜的影像檢查,要市民按項目共付費用,急症室及住院病人接受有關服務則不會逐項收費。醫管局港島東聯網前總監陸志聰今日(17日)在港台節目中,贊成急症病例維持免費做影像檢查,以免延誤病情及診斷。
陸志聰解釋,醫生要作臨床決定,有時會建議病人做一些影像檢查,與收費無關;而病人或家屬,有時都會要求醫院替病人做一些檢查,醫生可能會按情況作安排。他說,由於這些檢查的輪候時間長,現時醫生會鼓勵有能力的市民到私營機構先做檢查,以便加快接受進一步治療的時間。
至於共付的概念,他認為,如果要病人共付,病人繳付費用的比例要透過仔細研究再決定。他解釋,現時到公營醫療機構做檢查基本上是免費,市民有沒有交這麼多稅項,令政府可以繼續用這個方法營運公共醫療呢?公帑又應資助哪些病人、甚麼類型服務要有較多資助,甚至全部資助等,牽涉公營醫療的營運成本。
他舉例,若日後由免費變成要付50元,有幾人會考慮?100元又如何呢?不過,他相信最終的收費水平不會太高,但不希望由於公營醫療服務收費改變後,影響私人市場的價格。
陸志聰強調,現時本港的公共醫療服務不少項目收費近乎全免,要評估可持續性時應以整體考慮,包括住院、藥物等,方能作深入討論。他又相信,如果將來公共醫療服務收費有封頂機制是好事,因為某些自費項目,對中產而言,也可以造成很大經濟壓力。