一屍三命|懷孕24周孕婦急送院 誕死胎後搶救不治 再揭有葡萄胎

撰文:何瑞芬
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醫管局今日(27日)公布的去年第三季《風險通報》,有一宗院內分娩死亡事故,指一名懷孕24周、無做產前檢查孕婦因情況危急送入急症室,其後確認男胎已在宮內死亡並分娩出死胎,期間孕婦心臟停頓搶救不治,死因診斷為有大面積肺栓塞,懷有雙胎,包括「葡萄胎」及在宮內死亡的男胎。醫管局認為院方已為病人提供適切治療。

醫院管理局今日(30日)發布最新一期的《風險通報》季刊。(資料圖片)

孕婦無做產前檢查 心跳過快及高血壓入院急救 胎兒確認宮內死亡

醫管局《風險通報》公布一宗院內分娩死亡事故,指一名懷孕24周的孕婦,無做產前檢查,送入急症室時情況危殆,出現心跳過快及高血壓情況,醫院隨即為其急救,並診斷有妊娠毒血症(preeclampsia)及陰道出血。

孕婦在分娩室時,胎兒被確認宮內死亡(IUD),醫生為其進行正常陰道分娩,並誕下已無生命跡象的胎兒,因當時有胎盤脫落,故醫生又在手術室內為其做人工殘留胎盤手術。

孕婦手術時心跳驟停 超聲波顯示右心室有大型腫瘤

手術過程中,該名孕婦心跳驟停,心臟超聲波顯示其右心室有大型腫瘤,醫生隨即做溶解血栓治療,但最終搶救無效。孕婦死因診斷為有大範圍肺栓塞,屬雙胎妊娠,包括「葡萄胎」及誕下的死胎。

《風險通報》認為,個案中醫護已為患者適時提供適切治療。由於屬孕產婦死亡個案,故按機制須在風險通報中披露。

按圖即睇葡萄胎特徵:

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「葡萄胎」為一種畸胎 確實起因未明

甚麼是「葡萄胎」?2020年TVB熱播的《那些我愛過的人》,劇情講述由陳自瑤飾演的女強人錢莉媛(Sabrina)意外懷孕,進行產檢後發現懷上葡萄胎,需要進行吸宮手術以終止懷孕。

婦科專科醫生靳嘉仁解釋,葡萄胎是畸胎的一種,可分為「全葡萄胎」和「部分葡萄胎」,前者只有胎盤組織,後者在胎盤組織以外,還存有部分胎兒組織。他表示葡萄胎因受孕過程出現問題,如受精過程有多於一條精子,至今沒有確實的起因,但有指是與懷孕年紀大、家族遺傳及血型有關。

在《那些我愛過的人》中,陳自瑤飾演的女強人錢莉媛(Sabrina)意外懷孕,進行產檢後發現懷上葡萄胎,崩潰痛哭。(TVB劇集截圖)

靳醫生指,若孕婦有「作小產」跡象,抽取組織化驗後被斷定為葡萄胎,需要進行清宮手術,終止懷孕,並進行適切跟進。他續指,若婦女曾經懷上葡萄胎,一般建議一年後才再次懷孕;,曾經懷有葡萄胎的婦人,再度懷孕時,遇上葡萄胎的機率亦會較高,建議懷孕後及早進行檢查。