新冠肺炎|港患者死亡率1.6% 遠低於海外 男女六四比

撰文:陳倩婷
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本港迎來新型冠狀病毒肺炎疫情第三波,至今累計逾80患者離世,醫院管理局數據顯示,截至8月23日的4,683名確診患者當中,有77人離世,死亡率約1.6%,遠低於全球各國死亡率逾20%的中位數。港離世患者當中有有約六成是男性,四成是女性,成因暫不清晰。
醫管局代表估計,死亡率的差異大,或與海外疫情嚴重致醫療系統無法負擔有關,香港最壞的情況是同時有51位確診者入住深切治療部,公立醫院仍有能力應付。

死亡個案男多於女 未知原因

醫管局數據顯示,截至8月23日,本港共有77名新型肺炎患者離世,死亡率約1.6%,離世者年齡中位數為83歲,逾六成人是70歲或以上,有逾94%病人本身有長期病患,更有患者入院僅一日即離世。

醫管局臨床傳染病治療專責小組暨傳染病中心醫務總監曾德賢稱,死亡個案有約六成是男性、四成是女性,嚴重個案同樣以男性較多,暫未知箇中原因。

曾德賢(右)稱本港大部份患者出院後一個月仍對病毒抗體呈陽性,料二次感染不常見。(陳倩婷攝)

海外死亡率逾20%

瑪嘉烈醫院深切治療部部門主管蘇栩頎指,死亡率1.6%是非常低,海外的死亡率中位數超過20%,爆疫初期更高至逾60%,他認為現時大家對疾病的了解及治療方式增加,有助降低死亡率,而港與海外的死亡率差異,或源於海外爆疫初期確診個案急增,醫療系統未能負擔所致。

他續指,香港最差的情況是同時有51位確診者需入住深切治療部,而公立醫院深切治療部負壓床最大容量為116張,仍有能力應付。

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港4.2%患者需入ICU 年老者未必適合做入侵性治療

本港第三波疫情約3,477宗病例,年齡中位數是48歲,較第二波的32歲年長,但確診者年齡由三個月大至100歲,曾德賢形容新冠肺炎是「大小通吃」。

嚴重個案方面,4,683名患者當中有199人、約4.2%需轉入深切治療部,同樣以男性為多,當中61%患者需用呼吸機治療,6人需接駁人工肺以續命,157人其後康復出院。有部份患者治療期間急性腎衰竭需洗腎,亦有人出現血栓需服用薄血藥。

死者當中僅約36%曾入住ICU,蘇栩頎解釋,有年長及長期病患者未必適合做入侵性的治療,故醫院會與家人商討治療方案,選擇以支援治療,患者可在較舒服的情況下離世。

有重症者出現混亂 胡言亂語、不知身在何處

曾德賢指,確診患者有約八、九成人有發燒,其他常見病徵包括食慾不振、疲勞、咳嗽等。他分享指,見過嚴重個案患者出現混亂,該五十多歲病人本身無長期病,惟治療期間有胡言亂語,亦不知自己所處的地方,院方擔憂病毒影響腦部,遂為該病人做腦部掃描及抽腦脊髓液做檢測,未發現有病毒或抗體,病人於不足一星期內恢復。曾德賢相信該個案未必受病毒影響,或因其有潛在精神變異的傾向有關。

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二次感染料不常見 暫不安排康復患者再做檢測

本港日前錄全球首例二次感染新型肺炎個案,曾德賢引述文獻紀錄患者感染後八星期,有4成患者的抗體消失,亦有文獻指,受SARS及MERS病毒感染較嚴重的話,所產生的抗體壽命會較長,保護力較強,意味「病得嚴重一點,就有足夠抗體」。

被問到本港康復患者是否需要再在覆診時再做病毒檢測,曾德賢稱本港八、九成患者出院後一個月,抗體測試仍呈陽性,他相信二次感染不常見,故暫未有此安排,但他承認目前未有太多新冠病毒的抗體數據,包括抗體將持續多久、如何增強抗體產生等。

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