孕婦分娩後亡|專家證人指羊水入血難診斷 伊院表現屬合理水平

撰文:劉安琪
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33歲孕婦2016年11月入住伊利沙伯醫院打催生針分娩,惟生產後因羊水入血而大量出血,最終不治,死因研訊今(26日)續。 專家證人、香港大學及香港中文大學婦產科名譽臨床教授梁永昌供稱,羊水入血是非常難做到的診斷,能證實到的多數是壞的結果,需要剖驗。另他認為伊院表現屬「合理水平」,已做了他們該做的事。

死者梁金笑(終年33歲)於2016年4月確診懷孕,預產期為同年12月10日,期間多次有進行產前檢查均沒有異常。梁同年11月28日在伊利沙伯醫院誕下女兒後,出現大量出血情況,情況變得危急,進行了緊急手術後被送至深切治療部,同月30日離世。據事後解剖報告,死者死因為羊水入血。

指羊水入血難以事前發現 指伊院治療屬合理水平

香港大學及香港中文大學婦產科名譽臨床教授梁永昌出庭作供,指孕婦生第一胎大多歷時8至10個小時,故梁生產時用了9個小時絕對不算長。梁認為死者在入院時未有羊水入血,因為她當時的血壓及心跳均比較穩定。另推斷死者出現羊水入血的時間大約發生在取出胎盤後,至死者稱有心口痛各脈搏飆升之間。

被問及若能提早確診羊水入血,治療結果會否有不同,梁稱:「好難好難事前發現」,只能「見招拆招」,並自言十分「涼薄」地說避免生產便能避免羊水入血。梁認為,伊院當時的治療雖不算「超班」水平,但屬「合理水平」,稱:「(伊院)做左應該要做既野」。

專家證人梁永昌指,羊水入血是非常難做到的診斷,又認為院方的表現屬「合理水平」。(劉安琪攝)

指不應以事後結果判斷是否有失誤

梁再強調,羊水入血是非常難做到的診斷,曾患有且能救回的孕婦,事後均很難證實到是羊水入血,太多能證實的均是在死後剖驗。因為羊水入血發生的機率是每10萬之1至12個左右,而羊水入血的表徵,如產後流血每100個人內就會出現6個,可見其表徵遠遠常見過羊水入血。

提及若一開始便由較高級的醫生為死者治療,其診斷結果會否有不同,梁認為伊院當時「一層一層咁嗌上去」的做法「合情合理」,自言他作為一個有三十多年的實戰經驗,僅屬平均水準的醫生,在當時仍未必能診斷出羊水入血,梁直言:「唔係話用Outcome去判斷(有否失誤)」。

案件編號:CCDI-710/2016(SH)