疫情下哮喘病人求診難 關注小組倡政府支援 納專科藥入通用藥物

撰文:黃煦緻
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香港哮喘管理關注工作小組指出,哮喘患者在疫情下一旦在公眾場合病情發作,常遇上「有口難言」的情況,病情轉嚴重亦不敢到醫院求醫,需靠吸氣管擴張藥控制病情。呼吸系統科醫生盧浩然表示,吸取氣管擴張藥未能有效控制病情,過分吸取更有機會令病情加劇及增加死亡風險。盧稱有一種合乎國際標準的專科藥物,有助預防及減少發作,惟現在只能由專科醫生處方。有立法會議建議,政府盡快將該專科藥納入通用藥物,並建議普通科門診設立一站式的哮喘治療中心。

哮喘患者伍小姐多年來受哮喘困擾,在疫情下氣管問題加劇。(香港哮喘管理關注工作小組圖片)

疫情下一個月用一支擴張藥

哮喘患者伍小姐,今日(30日)在香港哮喘管理關注工作小組舉行的記者會上稱,她多年來受哮喘困擾,在疫情下氣管問題加劇,以往都是三個月用一支氣管擴張藥(SABA),現時一個月要用上一支。她多年來於普通科門診看症,惟現時普通科門診只提供配藥服務,故病情未得到醫生跟進。她坦言,很多時候都「咳得好辛苦,透唔到氣」 ,只能不斷吸氣管擴張藥,形容「吸到順先停」。

怕中招不敢到醫院求診

伍提及疫情下的情況時說:「坐巴士一咳,隔離即刻起身坐第二度。」她坦言感覺並不好受,加上若在街上突然發作,亦無法脫下口罩吸藥,因「會畀人鬧」,她現在連去普通科門診配藥也不太敢,改為到附近的藥房買藥。她表示,以前病情嚴重會呼召急救車送院,現在因怕中招而不敢到醫院求診。伍小姐明白持續吸藥並不理想,但:「唔吸又會好辛苦。」令她感到十分矛盾。

呼吸系統科醫生盧浩然表示,最新國際報告已清楚列明建議以ICS-formoterol(混合式吸入式類固醇及長效氣管舒張劑)來治療哮喘,惟大部分患者未被處方具控制性的藥物。(香港哮喘管理關注工作小組圖片)

吸氣管擴張藥未能控制病情

呼吸系統科醫生盧浩然表示,伍小姐吸取的氣管擴張藥(SABA)未能有效控制病情,過分吸取更有機會加重病情及增加死亡風險。他指單靠SABA無法有效控制病情,最新國際報告已清楚列明建議以ICS-formoterol(混合式吸入式類固醇及長效氣管舒張劑)來治療哮喘,惟大部份患者未被處方具控制性的藥物。

新藥能預防及減少發作

盧表示,SABA(短效氣管舒張劑)為救急藥物,多為病情發作時使用;ICS(吸入式類固醇)需每日使用,能夠預防及減少哮喘發作;ICS-formoterol(混合式吸入式類固醇及長效氣管舒張劑)有效減低哮喘發作風險,並控制病情。

現時,普通科門診醫生在治療哮喘病人時只提供SABA或ICS,專科門診的醫生則可處方合乎最新國際標準的藥物ICS-formoterol。由於ICS-formoterol在醫管局《藥物名冊》內被列為專用藥物,只有專科醫生可以處方,普通科門診診所的醫生不能處方有關藥物。

議員促政府將藥物列入《藥物名冊》

立法會議員葛珮帆建議,政府盡快將專科藥物ICS-formoterol納入《藥物名冊》中的通用藥物,減低患者因嚴重哮喘病發而需入急症室的機會,紓緩急症室的壓力。她又建議,普通科門診診所設立一站式的哮喘治療中心,參照外國或內地設立專門治療哮喘的診所增設肺功能測試儀器,及相關的傳染病防控設施培訓,招聘哮喘專責醫護人員。另外,建議將哮喘病跟進治療加入公私營協作計劃,加強社區私家醫生及藥劑師協助治理哮喘症的工作。在疫後亦可繼續適當擴展公私營協作計劃,為哮喘病人提供更適切治療。

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