兒科醫生︰兒童染新冠後或現多系統發炎綜合症 嚴重者需深切治療

撰文:黃煦緻
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本港累計已有逾10萬名兒童染上新冠肺炎,其中有部份兒童染疫後出現「兒童多系統發炎綜合症」,病徵包括發燒、紅疹及頸部淋巴結腫大等,更有甚者出現神志不清及休克的情況。港安醫院醫生指,多系統發炎綜合症多於染疫後的二至六周出現,按1萬名染疫兒童作計算,推斷本港兒童的發病率介乎0.0002至0.0003%,惟逾半兒童要入住深切治療部。醫生強調,如能及早治療,大部份兒童均能順利康復,呼籲兒童應盡快接種疫苗以預防出現此病症的機會。

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香港兒科心臟學會主席兼香港港安醫院—司徒拔道兒科專科醫生張蔚賢表示,「兒童多系統發炎綜合症」其病徵與川崎病相似,但嚴重可損害心臟功能。

歐美國家早於2020年新冠爆發時已出現多宗系統發炎綜合症個案,所有患者均出現發燒症狀,並同時出現多重器官炎症,主要侵襲腸胃及心臟。患者大多在染疫後二至六周發病,1萬名兒童中,就有三至四宗個案。由於亞洲地區的發病率比歐美國家低,因此推斷本港約1萬名兒童中,僅將出現兩至三宗個案,即僅有0.0002至0.0003%兒童發病。

他又指,本港於3月疫情最高峰的時候,患多系統發炎綜合症的病例呈上升趨勢。跟據本港調查的11宗個案中,患者年齡介乎3至12歲,大部份皆在兩星期或以上發病。兒童除了會出現發燒及紅疹等症狀外,有少部份兒童甚至會出現神志不清及休克的情況,更有六名兒童要入住深切治療部。

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多系統發炎綜合症最嚴重時,雖然有可能會令兒童有神志不清及休克的情況,不過,如能及早治療,大部份兒童均能順利康復。香港兒科心臟學會前主席吳彥明指,早前其中一宗本港最年輕個案,為一名3歲女童在2月18日打了第一針科興疫苗,其後於3月7日確診,並於不久後痊愈,惟到4月1日時突然發高燒,到第二天更出現嚴重肚瀉及胃口不佳,並在第三天有眼紅及出紅疹等徵狀,最後被證實為兒童多系統發炎綜合症,醫生及時以類固醇及丙種球蛋白劑靜脈注射為其作治療,女童不久便康復出院。

醫生及時以類固醇及丙種球蛋白劑靜脈注射為其作治療,女童不久便康復出院。(圖片由香港港安醫院提供)

張蔚賢指,大部份患多系統發炎綜合症的患者並未打齊針,呼籲家長盡快帶子女接種疫苗。目前已有外國研究顯示,12至18歲兒童打兩針復必泰能有效減發病率達91%。

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張提醒家長,如兒童近期曾確診新冠及出現以下徵狀,應立即進行醫療評估和住院觀察:

-持續發燒三至四日
-紅眼
-皮疹
-頸部腫脹
-嘴唇乾裂和士多啤梨脷
-腹痛、嘔吐或腹瀉
-疲倦、四肢冰冷及腫脹潮濕、呼吸急速

他又指,預計患者能在六個月後完全康復,但康復後不適宜立即做劇烈運動。