Save Lily|脊椎穿刺助發燒初生B排查腦膜炎 醫生:有需要且常規
【Save Lily事件|Save Lily香港|Save Lily父母】非常父母曾先生及關小姐的兩個多月大幼子Danny,因出現發燒等感冒症狀,昨日(21日)被緊急送院醫治,今早(22日)發燒情況減退,暫未需要接受「脊椎穿刺」。
有兒科專家接受訪問,強調「脊椎穿刺」屬於臨床上的恆常檢查,對於3個月以下、原因不明發燒的嬰孩而言,此檢查對排除致命的腦部感染(例如腦膜炎)至關重要。專家呼籲,所有兒童照顧者應以嬰兒健康福祉為首要考慮,不應反對有助於斷症的醫療程序。另外,專家指配方奶粉代替人奶完全無問題,家長毋須擔心嬰孩抵抗力會變差。
亞洲兒童傳染病學會主席關日華醫生表示不評論個別個案,但一般而言,3個月以下的嬰孩因有母親的抗體保護,極少會出現發燒症狀。萬一嬰孩出現發燒,即使度數不高,或者發燒後一度退燒,難保稍後會再次發燒,因此醫生都有責任查明其腦部是否受到感染。
醫生:脊椎穿刺屬有需要且常規手段 及早確診防永久腦傷
關日華解釋,由於嬰孩無法用言語表達不適,且「腦膜炎」在嬰孩身上可以完全沒有其他典型病徵,僅表現為單純發燒。若因等待而延誤診治,未能及時確診並給予抗生素,將可能對嬰孩造成永久性的腦部損害,甚至導致死亡。因此,為發燒嬰孩進行脊椎穿刺是有需要且常規的醫療手段。
醫生:抽取極少量腦脊液 對嬰孩身體無損害
其實「脊椎穿刺」相當直接簡單,醫護人員在消毒嬰孩的尾龍骨後,醫生會在兩條脊椎骨之間放入一支幼細的針。由於脊椎內藏著的神經中樞系統空間,醫生只需從該空間滴出足夠分量的腦脊液樣本,每次抽取的腦脊液分量,僅佔全腦極少的分量,隨即抽回細針,程序便告完成。除了針刺位置可能有輕微流血外,對嬰孩身體並無損害。
關日華呼籲所有兒童照顧者,在面對醫療決定時,須以小朋友的福祉、利益及身體健康為第一考慮。照顧者一般不應反對進行有助於斷症的醫療程序。一旦錯失黃金治療期,將會對兒童未來的發育與成長帶來極其嚴重的影響。
醫生:配方奶粉代人奶無問題 毋須擔心嬰孩抵抗力變差
另外,對於人奶的作用,雖然世界衛生組織及醫學界普遍鼓勵母乳哺育,但關日華強調,在現實中如遇到父母不在旁、或因各種原因不方便直接餵哺時,使用配方奶粉代替或輔助是完全沒有問題的。母乳能提供抗體,有效預防附著於黏膜的病毒感染,但家長亦毋須過分擔心吃奶粉會令嬰孩抵抗力變差,加上現今坊間奶粉的營養成分已能高度模擬人奶。兩種餵食方式對嬰孩來說都是安全健康的選擇。