基孔肯雅熱|小心蚊叮!廣東疫情大爆發 一文看清病徵、預防方法

撰文:浩賢
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廣東省基孔肯雅熱(又稱屈公病)疫情持續,過去一星期新增近三千宗本地個案,累計確診數字已衝破四千八百宗。雖然暫未錄得重症或死亡個案,但疫情擴散不容忽視。當中,佛山是重災區,新增超過2,800宗個案;廣州、中山亦有數十宗,而東莞、珠海、河源等地亦出現零星個案,深圳更是首次「中招」,顯示病毒已蔓延至更多地區。

佛山近日已啟動應急響應,指定53家定點醫院,備有3600餘張防蚊隔離床位。(央視)

據廣東省疾控中心通報,截至7月20日至7月26日,廣東省新增2940宗基孔肯雅熱本地病例,當中沒有重症或死亡病例。絕大部份患者在佛山、有2882宗;廣州22宗,中山18宗;東莞、珠海、河源等也有零星病例。

什麼是基孔肯雅熱?

基孔肯雅熱(Chikungunya Fever):由蚊子傳播、2004年在肯尼雅疫情最為嚴重,近50萬人染病,及後數年於幾個國家零星爆發。(法新社)

廣東省疾管中心傳染病預防控制所所長、傳染病防治首席專家康敏解釋,基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,早在1952年在非洲被發現,全球已有100多個國家發現其蹤跡,該疾病在熱帶和亞熱帶地區廣泛流行,主要發生在美洲、非洲、東南亞的部份地區。

傳播途徑: 主要透過感染病毒的伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播。

主要病徵: 以發燒、關節劇痛及皮疹為主要特徵。

病程: 大部份患者病情較輕微,通常在1至2週內自行康復。然而,少數患者可能會出現慢性關節疼痛,痛楚可持續數月甚至數年。

高風險群體: 圍產期受感染的新生嬰兒、65歲或以上長者,以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等慢性疾病的患者,均屬於高風險群組。

患上基孔肯雅熱會有什麼症狀?

康敏指,基孔肯雅熱的患者患者通常會出現以下3大典型病徵:

1. 發燒: 一般持續1至7天,可能伴隨發冷、頭痛、背痛、全身肌肉痠痛、噁心、嘔吐等。

2. 皮疹: 多於發病後2至5天出現,逾半病例在軀幹、四肢伸側、手掌和腳底出現紅色斑丘疹,數天後消退,或伴隨脫屑。

3. 關節疼痛: 主要影響手腕、踝趾等遠端小關節,亦可能波及膝蓋和肩膊等大關節。手腕受壓引致劇烈疼痛是此病的重要特徵。痛楚通常在1至3週內紓緩,但部份病例的關節痛可能持續數月甚至數年。

基孔肯雅熱與登革熱有何分別?

基孔肯雅熱與大眾熟悉的登革熱相比,有兩項共通點及兩項不同之處:

共通點:

傳播途徑完全相同: 兩者均透過伊蚊傳播。

防治措施一致: 均需對患者進行防蚊隔離、滅蚊、清理蚊蟲孳生地,並做好個人防護。

不同之處:

潛伏期及傳播速度: 基孔肯雅熱的潛伏期較短,傳播速度比登革熱快兩至三倍。

病徵特點: 兩者均會出現發熱、皮疹及關節痛。但登革熱患者通常出現全身肌肉和骨關節痛,皮疹可表現為出血性紅疹、瘀斑;而基孔肯雅熱患者的小關節疼痛則會更為明顯,個別患者痛楚持續時間較長,皮疹呈充血狀。

基孔肯雅熱是如何傳播?

基孔肯雅熱主要是透過伊蚊作為媒介。當帶有病毒的蚊蟲叮咬人體後,人體便會受感染。病毒在人體內複製,通常經3至7天潛伏期後發病(出現發燒、出疹或關節痛)。正常而言,基孔肯雅熱不會在人與人之間直接傳播,但有研究指出,患者在發病當天至發病後7天內會帶有傳染性。在此期間,若蚊蟲再次叮咬被感染者,蚊蟲本身亦會受感染。病毒會在蚊蟲體內繁殖並到達唾液腺,經2至10天後,該蚊子再次叮咬人體時,便能傳播病毒,形成不斷循環的傳播鏈。

如何預防基孔肯雅熱?

早前(7月26日),食環署人員落區派發宣傳單張,以提醒市民採取措施防治蚊患。(食環署提供)

一. 定期清除積水

● 應重點檢查並清理住所前後、花園、露台、天台、浴室、水池、樹洞、綠化帶等地的積水。

● 及時清理所有廢棄容器、花盆底盤、水種植物容器、儲水桶、車軚、雜物、塑膠垃圾、竹筒等積水。

二. 消滅蚊蟲

● 在家中發現成蚊時,可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理方法滅蚊。

● 亦可科學合理地使用市面上獲合格證號的家用衞生殺蟲劑,例如蚊香、滅蚊片、殺蟲劑噴霧等化學方法滅蚊。

三. 預防蚊叮

● 家居門窗應盡量安裝蚊網,防止蚊蟲進入室內。

● 睡覺時使用蚊帳,有效隔絕蚊蟲。

● 外出時應穿着長袖衣褲,或在暴露的皮膚上噴塗有效的驅蚊劑,以減少被叮咬的風險。

● 伊蚊活躍的叮咬高峰期一般為早上7時至9時及傍晚5時至7時,外出活動時應盡量避開此時段,並減少在戶外草叢等蚊蟲較多的地方逗留。

● 此外,鑑於今年全球疫情高發,若計劃前往東南亞、非洲、南美等登革熱和基孔肯雅熱流行地區,出發前務必查閱當地疫情資訊,並做好充分的驅蚊防蚊準備。

氣溫越高蚊蟲傳播病毒越活躍嗎?

蚊蟲通常於春季開始出現,夏季至秋季為其活躍高峰期,但並非氣溫越高蚊蟲數量越多。研究顯示,不同地域的伊蚊習性有所差異,最適合的溫度一般介乎25至28℃之間。若氣溫超過33℃,甚至35℃,蚊蟲的密度實際上並非最高。由於晝夜溫差,夜間往往更適合其活動。伊蚊活躍的叮咬高峰時段為早上7時至9時及傍晚5時至7時,此時段亦是重點防蚊叮咬的時段。

懷疑感染基孔肯雅熱應如何處理?

中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師林炳亮表示,病人被伊蚊叮咬後,有機會將病毒傳播給家人及鄰居。為保障大眾健康,若出現發燒、關節疼痛、皮疹等病徵,請務必及時前往醫療機構求診。

若近期曾到訪基孔肯雅熱流行地區,或有明確被蚊蟲叮咬的經歷,請主動向接診醫生說明。這些資訊對於醫生及時、準確地作出診斷至關重要。一旦確診,應配合醫院及社區要求,做好防蚊隔離措施。