男童診所治療後亡|專家指聞氣非致命 不應著家長帶重病童到診所

撰文:劉安琪
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兩歲男童診斷有支氣管炎及感冒菌入腸,服藥近兩周仍時有發燒,其父帶他到兒科診所接受聞氣治療時,情況突轉差後亡,死因庭續就男童的死作研訊,兒科專家指,若當日能盡早召白車會更好,但指男童肺部已感染細菌,肺部亦充滿膿痰以至無法呼吸,認為其死與聞氣治療無關,未即時召喚救護車也非很錯的事,惟已知男童有氣促,護士在未經醫生出診斷前,便建議到男童到診所聞氣,認為做法並不適當,並說:「我地永遠唔會要一個家長帶覺得好病嘅小朋友嚟我地診所睇。」

男童未經診斷建議到診所做法不宜

兒科專家醫生許卓文稱,根據男童陳嘉懿的父親的證供,男童在2016年12月4日開始不適,服藥近兩星期後仍未好轉,至同月16日致電到梁蔭基醫生的兒科診所,護士曾在電話稱可帶男童到診所聞氣。許認為當時已知男童有氣促,且求醫了數次仍未有改善,故在未有醫生作出診斷時,此做法並不適宜。

兒科專家許卓文稱,男童肺部感染細菌非數日的事,認為其死亡與接受聞氣治療無關,遲了召喚救護車亦非很錯的事,惟男童已病一段時間,在未經診治下叫家長帶他上診所並不適宜。(劉安琪攝)

認為應用血氧機作監察

許又稱,綜觀當日求醫的流程,男童初時是清醒的,之後時而感覺很累,時而又很精神,許認為梁醫生未必要時時刻刻監察著其情況,護士每一兩分鐘查看亦適當,但認為若使有血氧機等監察儀器會更好。

肺部已受到感染治療非死因

許續指,男童的死因為細菌感染肺部,肺部充滿膿痰導致無法呼吸,再引致心臟停頓。他指膿痰積聚非在短時間內發生,男童當日到診所接受治療歷時僅30分鐘,故其所接受的治療並非男童的死因。

主要證人供詞。(詳看下圖)

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聞氣後暈屬不幸

至於梁處方聞氣藥物予男童的決定,許認為亦很合理,不過聞氣後不久便暈,許稱時間點上太巧合,認為霧化機有機會是觸發男童暈倒的原因,雖然不清楚觸發點是因男童被面罩罩著,還是因藥物副作用刺激氣管收窄等,只能說是「非常不幸」,不能說處方藥物出錯。

死者陳嘉懿,於2016年12月16日因氣促,到兒科專科醫生梁蔭基的私家診所求醫,並在接受霧化器治療後,情況突然急劇惡化,送往聯合醫院搶救無效,同日證實不治,年僅2歲2個月。

男童突昏迷醫生未料及可理解

提及召救護車送院,許指有兒童去私人診所求醫需要召救護車送院的情況,30年都未必有一次;即使在大型的兒科醫院,至少每兩至三星期才會有一名兒童突然送入院需急救,故涉案情況屬十分罕見。而男童在面診時仍清醒,之後突然昏迷,許自言能想像到當時情況很急,可能會有些手忙腳亂,故醫生未能預料到此情況出現可理解。

香港處方抗生素屬正常做法

至於男童在案發前一次求診,診斷為病毒感染的支氣管炎獲處方針對病毒的抗生素,許指在英國讀醫時獲教導不要開抗生素,惟這只是為免病人對此產生抗體。香港處方抗生素屬正常做法,因「香港人唔鍾意離開診所,但唔揸住幾袋藥」。許亦指出,人體肺部因病毒感染而受傷,容易導致細菌感染,故即使預先處方抗生素亦沒有何大壞處,男童服用也沒有錯。

案件編號:CCDI-701/2017(SH)