長者跌倒|盧海鵬突腳軟後傾險跌倒!腳軟6成因或柏金遜先兆+處理

撰文:張雨靜
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長者跌倒|長者腳軟|現年84歲的盧海鵬(鵬哥)日前(9月26日)追月夜於中山舉行「2026盧海鵬(中山站)小欖公飯店巡回演唱會」,開Show期間鵬哥疑似忽然腳軟,站不穩向後傾險跌倒,幸得旁邊的顧冠忠立即扶住,才沒發生意外。長者「發軟蹄」的情況十分常見,一旦不幸跌倒可能會導致骨折,分分鐘手尾長!今次《香港01》長者生活頻道「01金齡」將會為大家解構長者腳軟的6大成因、跌倒後的處理方法及防如何防跌。

鵬哥9月26日在中山開show!(抖音@香港趙大拿)

84歲的盧海鵬過去多次傳出身體出現問題,早前更因糖尿病引起的青光眼導致右眼失明。周潤發(發哥)曾擔心他的身體狀況,邀請鵬哥一起跑步強身健體。雖然身體大不如前,但鵬哥仍然熱愛舞台,今年追月夜(9月26日)就到中山舉行個唱!

不過表演期間鵬哥忽然向後傾,幸好身邊的顧冠忠立即扶穩,才沒有引起意外!從鵬哥出入的片段來看,可見他有點步履蹣跚,走路沒那麼靈活。

其實不少長者都容易出現腳軟、跌倒的問題,根據衞生署長者健康中心於2023年的統計指出,在三萬五千多名的65歲以上社區長者中,15.7%曾於一年內至少跌倒過一次,而曾跌倒的長者中,約9.8%因而骨折。

很多人都誤以為長者因為「論盡」所以容易跌倒。事實上,長者跌倒可能跟身體狀況有關,有機會是因為生理退化及慢性病引起,長者及其家人絕對不能輕視!

長者腳軟6大成因及預防方法

長者腳軟成因【1】糖尿病引發周邊神經病變——腳底觸覺變差

很多長者長期處於高血糖狀態,會嚴重損害微絲血管及神經線(尤其是下肢),引發「周邊神經病變」。患有糖尿病的長者對於地面高低起伏的反應會較遲鈍,一旦重心偏移,大腦無法及時傳達「糾正姿勢」的指令,便會導致跌倒。

預防方法:
~穩定血糖:嚴格控制飲食及按時服藥,避免微絲血管進一步受損。
~選防滑鞋:宜選舒適且包覆性好,鞋底有防滑坑紋或避震功能的平底鞋。
~善用拐杖:即使行動自如,使用拐杖可作為「第三隻眼」,透過手部觸覺探測前方地面高低,彌補腳底觸覺的遲鈍。

長者腳軟成因【2】心血管功能欠佳與姿態性低血壓——踎底起身頭暈

隨著年齡漸長,心血管功能會開始變差,導致血液循環欠佳。當長者突然改變姿勢(例如由坐轉站、從床上起身),血液未能及時送達大腦,就會引發「姿態性低血壓」,即俗語說的「踎底起身見頭暈」,出現眼前一黑、雙腿發軟,容易跌倒。

預防方法:
~動作宜慢:轉移姿勢時如起床、站起來,宜慢不宜快。可伸展下肢,助血液回流。
~使用扶手:姿勢轉變時放慢速度並使用扶手,以避免暈眩或不穩而跌倒。

長者腳軟成因【3】青光眼及白內障致視力衰退——失去空間立體感

人類的平衡力極依賴視覺建立的立體感與距離判斷。青光眼、白內障等長者常見眼疾,會導致空間感大幅變差、視野收窄。在燈光不足或雜物較多的環境下,長者容易失去重心導致跌倒。

預防方法:
~有需要時佩戴合適的眼鏡。
~確保日間有足夠的照明,夜間使用夜明燈或床頭燈,電掣位置需要方便長者觸及。

長者腳軟成因【4】肌少症與退化性關節炎——下肢無力

長者的肌肉量會隨年齡加速流失,漸漸形成「肌少症」。當大腿的「股四頭肌」力量不足,身體重量便會壓在關節上。只要稍微受力不均或雙腿疲勞,膝蓋就會突然「不受力」向後倒。當長者突然發現起身變得吃力、走路變慢,難以提起重物,就是有機會出現「肌少症」。醫管局亦強調「下肢無力」及「關節痛及退化」是導致長者失去平衡的常見成因。

預防方法:
~定時運動,強化肌肉及關節功能,增加身體平衡力。

長者腳軟成因【5】藥物副作用影響——反應遲鈍增跌倒風險

長者每天可能需要服用多種藥物,常見的血壓藥、血糖藥甚至是感冒藥,其副作用會增加頭暈、肌肉放鬆及反應遲鈍的風險。除了西藥外,某些中藥的副作用也可能會增加長者跌倒的機會。

藥物常見副作用

降血壓藥

服用後會令血壓改變,可能令長者在移動身體時感到頭暈或引致疲倦

降血糖藥

可引致低血糖而暈眩

止痛藥

可能引致神智不清

感冒藥

會引致昏昏欲睡

抗敏感藥

部分會引致嗜睡或暈眩

抗抑鬱藥/鎮靜劑/安眠藥

服用後會出現行動緩慢、步履不穩或頭暈

預防方法:
~長者應主動向醫生或藥劑師查詢正在服用的藥物會否引起暈眩,並嚴格遵從醫囑,切勿自行買藥或停藥。

長者腳軟成因【6】柏金遜症/中風/腦退化——平衡力及中樞神經受損

腦部主要控制身體平衡,若長者患有腦神經系統疾病,例如中風、柏金遜症、認知障礙症,跌倒風險會大幅增加。

腦神經系統疾病導致長者腳軟

柏金遜症

患者常常出現步履碎小(起步困難)、關節僵硬,而且重心容易向後傾,一旦起步或轉身時極容易向後跌倒。

中風

即使是輕微中風,也可能導致半身不遂或單側肢體乏力(偏癱),令走路時左右重心不均。

認知障礙症(腦退化)

患者除了平衡力減弱,安全意識下降。如忘記自己走路不穩而拒絕使用拐杖,或無法準確判斷環境危險(如地滑、有門檻)而經常絆倒。

預防方法:
~在家中高危位置(如企缸、馬桶旁)安裝穩固的扶手,並鋪設防滑墊。
~柏金遜或認知障礙症患者外出時,照顧者應站在長者的側後方,以便在長者向後傾倒時能第一時間托住其腋下。

長者跌倒可以好大件事!(AI生成圖片)

長者腳軟處理|跌倒後急救方法

如果不幸跌倒,長者及家人切勿慌張,可以根據以下5個步驟逐步處理:

1. 保持鎮定並檢視傷勢,特別是頭部及四肢的活動功能是否受阻。
2. 如無大礙可借力站起,移至牆邊或穩固家具例如椅子或床,慢慢扶著起來。
3. 若感到劇痛或不能站立,千萬不要勉強拉扯身體。可嘗試在地上移動去打電話、按動平安鐘,或打開大門及鐵閘並高聲呼救。
4. 如有輕微擦傷,應先作基本傷口護理;若感到嚴重痛楚,可能骨折,應盡快求醫。
5. 事後檢討及改善家居安全,有否需要加裝防滑扶手等。日後覆診時應向醫生跟進跌倒的根本原因(例如是否因藥物或頭暈引起)。

長者腳軟|現5大情況須馬上求醫

長者腳軟或跌倒通常是身體轉差的警號,即使跌倒後仍然行得、走得,亦應該看醫生了解身體有機會出現的隱藏問題。若長者出現以下情況,必須盡快求醫甚至前往急症室:

【1】頻密發軟蹄/反覆跌倒

短期內無故出現2次或以上突然腳軟,走路時腳「拖地」,有機會是柏金遜症初期的神經退化,或其他心血管疾病。

【2】跌倒前後曾失去意識或神智混亂

跌倒前天旋地轉、胸痛、心悸,跌倒後曾短暫暈倒,都有機會是腦缺血或心律異常。

【3】跌倒時撞到頭部

長者腦血管較脆弱,跌倒可能會引致慢性硬膜下出血(慢性顱內出血),即使沒有表面傷痕亦應求醫檢查。

如果撞到頭部後感到持續頭痛、就要馬上去看醫生。(AI生成圖片)

【4】痛楚加劇及無法受力

長者跌倒容易出現骨折,如果發現關節變形、持續腫脹劇痛,就應該馬上求醫。

【5】單側肢體突然麻痺或面部歪斜

長者跌倒後出現手腳無力、麻木,言語不清或面部歪斜,都是中風的典型先兆,須馬上求醫把握黃金時間急救。

(全文完)

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