【頭暈成因】心臟病或中風先兆7大成因 熱敷更頭暈千祈咪試!

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頭暈似是很常見的不適,簡單用「暈」一詞形容身體狀況有時頗含糊,因為有人的頭暈是滿天星斗在頭上盤旋,有人的頭暈則是身體似在搖晃傾斜、頭重腳輕,甚至有人會暈至休克狀態。

其實頭暈究竟有多少種類?出現頭暈時該如何處理?頭暈是很「簡單」的不適嗎?據神經外科專科醫生黃秉康指,普遍人認為頭暈只是細微末節,但它可能是身體給你的警號,切勿掉以輕心!

有人指有頭暈的人會看到雙重影像,但黃醫生表示,無論是哪一種頭暈,症狀都得視乎患者不適情況而定。(andreilazarev/unsplash)

有人視頭暈為一種疾病而去求診,其實,大家必先明白頭暈並非一種病,但它卻可以為芸芸疾病的病徵之一,所以絕不能輕視。黃醫生指,在醫學角度上,頭暈主要分為兩個主要種類,包括「眩暈(Vertigo)」和「頭暈(Lightheadedness)」。

種類一:頭暈(Lightheadedness) — 感頭重腳輕

一般情況下,人在頭暈時會感到頭重腳輕、腳步浮浮、「輕飄飄」、手腳難以協調、平衡困難。黃醫生指造成「頭暈」有眾多成因:

部分常見頭暈成因(按圖了解):

1. 血壓低:人需維持正常的血壓,推動血液在體內運行,將氧氣及營養輸送到身體各部位。當低血壓時,血液供應不足使大腦的氧分及營養不足,可造成頭暈。(本港衛生署正常血壓指標:上壓低於120mmHg/ 下壓低於80mmHg;而美國心臟協會於2017年已發表最新血壓指標,更改為上壓低於130 / 下壓低於80 mmHg)

2. 血糖低:血液中的葡萄糖濃度(血糖)低於水平,可使人感疲乏和眼睏,甚至頭暈。(本港衛生署資料顯示,一般情況,空肚時的正常血糖值是 4-7mmoI/L ,餐後二小時的血糖值則為 8-10mmoI/L 。不過,每人的血糖指標不同,需由醫生根據個別病情而作出決定。)

3. 其他心臟問題:心臟通過有規律的收縮與舒張活動,泵出血液輸送予全身,以提供身體所需的營養與氧分。當心臟出現狀況時,損秏心臟泵血機能到全身,導致腦部血液不足,亦會造成頭暈,如心臟梗塞、心律不正等,血管收窄則較為罕見。

種類二:眩暈(Vertigo) — 感天旋地轉

一般「眩暈」時,人會感到天旋地轉,周遭事物在晃動,彷如「圍著自己轉」。造成「眩暈」的成因實在不可枚舉,較常見的原因是內耳系統受影響,坊間稱之為耳水不平衡。耳朵由三部分組成,分別是外耳、中耳及內耳。當中,內耳負責身體平衡和聽覺的功能,內有的三條半規管擺放於不同位置,會跟著身體轉動或停止,偵察頭部運作,將訊息傳入腦幹和小腦分析。若內耳系統受影響,身體便可能出眩暈感覺。

另外,部分疾病也會引致負責平衡的小腦或腦幹地方受損,引致頭暈,不容忽視!

部份引致眩暈成因(按圖了解):

1. 中風:腦幹、小腦、神經細胞或受影響而導致頭暈

2. 腦瘤:腫瘤壓迫到腦神經以致頭暈

3. 免疫系統疾病:如紅斑狼瘡與類風濕關節

4. 過濾性病毒感染:過濾性病毒會入侵內耳神經,或會造成頭暈,如流行性感冒

5. 長者機能退化:隨年紀增長,身體機能開始退化,內耳的感應每況愈下,故不能迅速偵察頭部活動作出平衡

短暫失去知覺 多補水份和休息​

都市人疲於工作,睡眠和休息不足,感到頭暈乃屢見不鮮!很多人偶爾會頭暈得短暫性失去意識,這往往在補充足夠休息後,便消失得來去無蹤。此短暫性失去意識稱為——「暈厥」(Syncope),即能夠快速可自發性回復的舒長狀態。暈厥一般會因睡眠和休息不足、缺乏運動、缺水等,血壓於短時間內驟然下降,黃醫生列舉,跑步後感頭暈因劇烈運動後,週邊血管舒張使血壓降低,便會出現頭暈狀態。針對短暫性頭暈,只要補足水份和休息後,待血壓上升至正常水平時便會復原。

頭暈時胸口痛、嘔吐等 盡快求診

黃醫生指不同引致頭暈的病因,配合的檢驗和處理方法各異,「首先,會先做臨床檢查,以區辨頭暈的種類、有否伴隨的病徵、服用的藥物等。其次,如需要會進行全面身體檢查(或會抽取血液化驗,量度血糖和血壓)。」

不過,假若頭暈伴隨以下徵狀,便可能已患其他隱性疾病,應盡快求醫:

1. 嘔吐、頭痛:有中風風險

2. 冒冷汗:血糖過低、有心臟病風險

3. 心口痛:有心臟病發風險

不過,黃醫生提醒,縱然沒有伴隨上述病徵,亦不能排除有中風或心臟疾病等機會。

頭暈時不應做...

「洗熱水澡,熱毛巾額頭便紓緩頭暈!」這方法只會適得其反。(iStock)

黃醫生籲頭暈時,應待在安全的地方,盡量坐下或躺臥休息,避免行樓梯及站立。他解釋:「由於地心吸力影響,血液會於站立時積聚在腳部,無法輸送到大腦,造成血壓降低,加劇頭暈情況。」此外,頭暈時應安坐於空氣流通及乾爽的空間,以紓緩頭暈狀況。

坊間流傳芸芸處理頭暈的方法,有指把熱毛巾敷在額頭能紓緩頭暈情況,這可行嗎?黃醫生笑言:「千萬不要以『熱』制頭暈!」他解釋,身體遇熱會令周遭的血管再度舒張,使血壓降低,屆時只會適得其反,加劇頭暈情況,更指頭暈時「浸溫泉」乃自殺的行為。

最後,與其不安地猜度有否患上別的隱性疾病,有頭暈不適時應儘快諮詢醫生!

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