【糖尿眼】眼痛及飛蚊或已糖尿眼 初期無病徵留意3大高風險原因

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糖尿病是一種與內分泌有關的慢性疾病,還可以影響眼睛。「糖尿眼」,是由於血糖過高,破壞視網膜血管,導致各種病變,情況嚴重可致失明。

那到底糖尿病人有多大機會出現糖尿眼?不同類型的糖尿病人患糖尿眼的機率又有沒有分別?患糖尿眼會出現什麼徵狀和病變?眼科專科醫生李嘉祐撰文為大家詳解糖尿眼,並向高危人士提供預防措施!

撰文:眼科專科醫生李嘉祐

糖尿病會導致各種併發症,可影響身體多種器官,其中糖尿上眼就是其中一種常見併發症。(v2osk/unsplash)

糖尿病是一種常見的全身性疾病,患者有機會在身體不同器官出現併發症,而眼睛是其中最常見受影響的器官。由於長期血糖偏高會損害血管內皮細胞,視網膜血管亦機會受損及出現病變,這稱之為視網膜微細血管病變,俗稱「糖尿眼」。

據香港糖尿聯會資料顯示,現時全港約有七十多萬人患有糖尿病,而長期糖尿病人正是糖尿眼的高危一族。(資料圖片)

20年糖尿病患者三分二「中招」

很多糖尿眼個案都來自於嚴重糖尿病,和患病年期有關,一般患病時間愈久,患病機會就愈高。據估計,患糖尿病達十年或以上的人士中,約有三分一都有糖尿眼;而患糖尿病達二十年或以上的,患糖尿眼的機率更超過三分二。另外,同時患有高血壓的糖尿病患者,糖尿上眼的風險亦會增加約一成。

兩型主要糖尿病患者的糖尿眼病發情況亦有所不同(按圖):

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糖尿眼初期無明顯徵狀

糖尿眼初期並無特別病徵,患者眼睛不會紅、不會痛,視力亦可能正常,但到後期可能會出現眼矇、飛蚊、眼痛、中央視力模糊等情況,而且往往不易受控,並有機會引起其他眼睛問題,嚴重可導致失明。

因應糖尿上眼的嚴重程度,治療方法亦不同。輕微患者可先控制血壓及血糖情況,吸煙者需立即戒煙;至於嚴重患者,則需要針對出現的問題,接受眼内注射、激光治療或其他手術治療。

常見因糖尿眼引起的眼科疾病及其治療方法(按圖):

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預防方法:定期驗眼、控制血糖

由於糖尿眼初期病徵不明顯,患者一般較難自行發現,而等到症狀出現時,視力或已被破壞到不可復原。因此,建議高危人士可定期接受眼科檢查,包括放大瞳孔觀察病視網膜,在需要的情况下更可安排眼底光學掃描及血管造影以確定病情。

此外,降低1%糖化血紅素指數,就可減低糖尿上眼風險約30%!因此,預防糖尿上眼的最佳方法就是控制血糖,最好嘗試把糖化血紅素(HbA1c)的指數穩定在6%至7%的水平。

眼科專科醫生李嘉祐(撰稿人授權提供)

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糖尿病殺埋身?(01製圖)

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