【大腸癌】大腸鏡檢查50歲前要做?一文看懂大腸鏡檢查流程及風險

撰文:
最後更新日期:

大腸癌檢查是一種偵測大腸內部有無異常細胞變化的檢測,透過將細長、可彎曲的攝像導管放入患者的直腸,醫生可藉由即時影像觀察大腸狀況。若發現大腸瘜肉或其他不正常細胞組織,可以馬上移除,也可採下樣本分析。

文:黎佳燊 醫學審稿:台灣註冊醫師何懷德/Hello醫師

大腸鏡檢查

大腸鏡是一個可彎曲和操縱的檢測儀器,進入大腸並探入可能會長瘜肉的部分做採樣檢體,有必要可直接移除該大腸瘜肉。

患者接受大腸鏡檢查的目的有三個:

1. 分析腸道症狀問題的原因

2. 檢查有無大腸瘜肉

3. 大腸直腸癌篩檢

大腸鏡檢查的風險

只要是由腸胃專科醫生進行大腸鏡檢查,一般都屬安全,在很罕見的狀況下,會發生以下併發症,請患者多加注意:

- 鎮靜劑的副作用,特別是心臟和呼吸問題。

- 結腸或直腸壁穿破。

- 大腸瘜肉移除或採檢過程中發生出血。

▼大腸鏡檢查有效嗎?什麼時候檢查最佳?(按圖了解👇👇👇)

+9
+9
+9

答案是有效,經由發現和移除大腸瘜肉,就能在大腸直腸癌早期階段,即早做正確的治療,以減低此病的死亡人數。雖然大腸鏡檢查有效,但願意接受檢測的人仍是少數,可能是以下兩種原因:

1. 醫生並沒有跟病人討論大腸鏡檢查的必要性
2. 病人對大腸鏡檢查的程序感到害怕而抗拒

大腸鏡檢查的最佳時機

基本上,一個健康、無家族性大腸直腸癌相關疾病史的人,應在50歲做第一次的大腸鏡檢查。而有自身或家族疾病史的人,則應更早開始做大腸鏡檢查。而針對其他罕見疾病,或任何疑慮,請和專業醫生討論。以下是建議檢測的年齡:

如果一個或超過一個直系親屬,患有癌前瘜肉或大腸直腸癌,就應於40歲,或家族中年紀最小的大腸直腸癌患者的歲數減十歲開始檢查。如果兩者數值不同,就選擇年齡較小的歲數開始檢查。

如果患者有潰瘍性結腸炎,且已影響整個大腸,或是患有克隆氏病(Crohn’s disease),就應於第一次診斷後的八到十年之間,進行第一次大腸鏡檢查。

如果一個或超過一個直系親屬,患有癌前瘜肉或大腸直腸癌,就應於40歲,或家族中年紀最小的大腸直腸癌患者的歲數減十歲開始檢查。(Unsplash/giorgiotrovato)

大腸鏡檢查準備與過程

於大腸鏡檢查前,患者需先清潔大腸,此過程被稱為腸道準備,通常醫生會吩咐患者在檢測前一天服用一種輕瀉劑,目的是把大腸內的排泄物都排出體外,好讓檢測能做得清楚透徹。輕瀉劑的種類不一,醫生會按照患者的身體狀況、年齡及偏好考量,也會給予至少兩周的準備時間,不需過度擔心。

有的情況下,醫生會使用非處方灌腸劑清腸,此方法通常有效於大腸下半部位,並不建議替代原本的腸道準備程序。另外,如果患者有在服用其他藥物治療,請至少於一周前告知醫生,以便調整藥物,尤其是孕婦、糖尿病(Diabetes)、高血壓及心臟疾病患者皆需要特別注意。

飲食方面,建議患者遵照以下守則:

- 大腸鏡檢查前三天:避免吃粟米、堅果、爆谷。

- 大腸鏡檢查前兩天:選擇低纖維的食物,選擇清淡食物,像是無加醬料的雞肉、白飯、麵食、麵包。

- 大腸鏡檢查前一天:不吃固體食物、不喝酒,當晚超過半夜12點後即禁止吃或喝任何東西。

在準備檢查的階段,請多補充清流質液體,避免身體脫水,可以喝的包括白開水、無加奶或奶精的咖啡和茶、蘋果汁、白葡萄汁、無油清湯、汽水。不過,請避免喝紅色的液體,因為這會使它和血的顏色搞混,增加大腸鏡檢查的難度。

相關文章:【大腸癌】大便見血或已大腸癌後期!5大症狀忽然貧血易倦要就醫(按圖了解👇👇👇)

大腸鏡檢查當天與過程

於大腸鏡檢查當天,患者可以先洗澡再來,但請不要塗乳液、擦香水或用體香劑,另外,也別戴隱形眼鏡或其他金飾品,以利檢測的進行。當到達醫院,首先患者會需要換上病人服,接著會被告知檢測的步驟和風險,院方也會先確認有人可以載送患者平安回家,因為此檢測在施打鎮定劑的24小時內,患者並不允許開車。

大腸鏡檢查一般有清醒鎮靜或全身麻醉兩種方式,這兩種方式下患者皆不會感到疼痛,只有舒服和昏睡的感覺,檢查過程約30~45分鐘。以下是其檢測的步驟:

1. 醫生會讓患者側躺在病床上,屈膝往胸口靠近。

2. 醫生將攝像導管放入患者的直腸,一直延伸到大腸,患者不會感到疼痛。

3. 空氣或二氧化碳透過導管使大腸膨脹,好讓醫生可以看清患者大腸壁的狀況,這可能會導致脹氣、腹痛,或想要大便。要紓緩腹痛,患者可以慢慢地深呼吸。

4. 當發現大腸瘜肉,醫生可以馬上將其移除,或採樣本檢驗,但患者不會有感覺。

大腸鏡檢查後

當大腸鏡檢查結束,患者會被安排在恢復室休息,待護士觀察其身體狀況穩定後,才能讓家屬或友人載送回家。一般上,患者在檢測後就可恢復正常飲食,但上班及日常活動請等到隔天,以下列出該大腸鏡檢查後的正常症狀,以及要注意的危險狀況。

正常症狀

- 大腸鏡檢查後的兩到三小時,患者有脹氣、放屁或腹痛的症狀,建議多走路,可幫助緩解不適。
- 大腸鏡檢查後的第一次排便的糞便有血,或直腸出血。

危險症狀

直腸有大量的出血或血塊、持續發高燒或發冷、嚴重腹痛

大腸鏡檢查的結果

大腸鏡檢查後,通常醫生就會跟患者說明檢測的結果,包括有無大腸瘜肉、移除細胞組織等等,此外,患者也會收到該檢測結果的正式報告。以下為三種檢測結果:

陰性結果:大腸中沒有發現瘜肉或癌細胞,按照患者的大腸健康狀況,醫生可能會建議一到十年內再做檢測。

陽性結果:大腸中發現瘜肉或癌細胞,按照瘜肉的大小和數量,患者或許需要進行更嚴謹的檢視。此外,也有可能是非大腸癌的大腸症狀,像是痔瘡、克隆氏病、憩室炎或潰瘍性結腸炎。

檢測誤差:醫生對該大腸鏡檢查結果抱有懷疑,可能會希望患者在短期內再做一次檢測,醫生也可能會考慮搭配用虛擬大腸鏡或鋇液灌腸檢查。

相關文章:【大腸癌】常生暗瘡大便極臭大腸癌先兆?10條問題即測腸道年齡

+13
+13
+13

延伸閱讀:

大腸直腸癌:篩檢與診斷

大腸直腸癌:成因與風險

【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:大腸鏡檢查



X
X
請使用下列任何一種瀏覽器瀏覽以達至最佳的用戶體驗:Google Chrome、Mozilla Firefox、Internet Explorer、Microsoft Edge 或Safari。為避免使用網頁時發生問題,請確保你的網頁瀏覽器已更新至最新版本。