銀髮健康|胃潰瘍風險隨年齡提升 睡眠不足、藥物皆易誘發不適

撰文:Hello醫師
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我們常常聽到「某某人壓力大到都得胃潰瘍了!」胃潰瘍(Gastric ulcer)其實是消化性潰瘍(Peptic ulcer)的一種,所謂消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等等臟器的黏膜,受到胃酸侵蝕,形成表面組織的損傷,這比破皮還要來得更深一點。潰瘍發生在胃叫胃潰瘍,發生在十二指腸就叫十二指腸潰瘍(Duodenal ulcer),通常消化性潰瘍就是指上述兩者,僅有少數潰瘍會發生在食道。
一般來說,老年人有更高的機率罹患消化性潰瘍,這與老化、細菌,還有藥物都有所關聯,且睡眠不足還有可能導致胃潰瘍復發。究竟是怎麼回事?一起來了解一下吧!
文:鄭光廷 醫學審稿:台灣註冊醫師姜冠宇/Hello醫師

高齡對胃潰瘍與十二指腸潰瘍的影響

不只工作壓力傷胃,高齡也會增加消化性潰瘍的風險。胃與十二指腸黏膜屏蔽(Mucosal barrier),也就是抵禦外部病原體的第一道防線,能夠阻擋細菌和毒素通過,同時讓人體吸收水分與營養。

不過當身體漸漸老化時,胃酸的分泌量漸減,也破壞了黏膜屏蔽的功能,讓幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)有機可趁,提高罹患消化性潰瘍的機會。

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不單單是幽門螺旋桿菌會惡化我們消化道內黏膜的防禦機制(Mucosal defense mechanisms),連服用特定藥物對我們的胃也不好。我們都聽過「不含阿斯匹靈,不傷胃」這句廣告詞,指的就是非類固醇消炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,以下簡稱 NSAIDs)。

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NSAIDs 大多屬於酸性物質,會直接刺激胃腸的黏膜,造成胃部的不適。發表於英國醫學雜誌《刺針》(The Lancet)的研究就發現,服用 NSAIDs 的幽門螺旋桿菌患者,比起沒有服用 NSAIDs 的幽門螺旋桿菌患者,竟然有高出 61 倍的風險會得到消化性潰瘍。而老年人因為有關節疼痛等因素,服用 NSAIDs 的機會比年輕人更多,可想而知也更容易罹患胃潰瘍。

睡眠品質也會影響胃潰瘍

睡眠品質的好壞也會影響老年人消化性潰瘍的復發率。發表於美國老年醫學會期刊(Journal of the American Geriatrics Society)的報告,以 69 歲以上曾患有消化性潰瘍且已痊癒的受測者來研究,發現他們若是睡眠品質越差,越容易讓胃潰瘍或是十二指腸潰瘍復發。且消化性潰瘍復發的受測者比起沒有復發的受測者,也有更高的比例罹患心臟病(Heart disease)、糖尿病(Diabetes),還更有可能會飲酒過量。

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所以對於長輩來說,一方面因為年紀大了,罹患胃潰瘍的風險驟增,同時也要注意睡眠品質,讓自己能夠睡得飽,減少夜半醒來的次數,才能真的保「胃」養身。

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【本文獲「Hello醫師」授權轉載,原文:胃潰瘍與消化性潰瘍:老年人注意睡眠品質避免復發