聯合國表揚的女子拉克斯 不是醫生卻是現代醫藥之母︱周六人物誌

撰文:成依華
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流行曲有一句歌詞是「你離開了,卻散落四周。」聯合國10月13日公開表揚的一位美國非裔女子,便正是這樣,她雖然已不在人世,但她留下的「海拉細胞」(HeLa Cells)傳遍環球,促進了全球逾7.5萬項醫學研究,包括新冠肺炎研究。
這位女子拉克斯(Henrietta Lacks)不是醫生,是一位因癌症病逝、31歲就喪命的不幸女子,聯合國形容「她的細胞改變了全世界的醫學研究」,英國廣播公司(BBC)把她稱為「現代醫藥之母」,可惜她本人已無法知道。

故事要由1950年代初說起,這位「醫藥之母」的人生本來相當平凡,她不懂醫術,以種植煙草為生,大約30歲時,她得到不幸的消息,自己患有子宮頸癌,陰道大量出血,於是只能尋找當時少數為黑人治療的醫院,前往求醫,但最終仍是回天乏術,1951年10月4日去世,年僅31歲。

不一般的「海拉細胞」

拉克斯離開人世,但她不知道的是,研究人員當時已在未得到她同意的情況下,從她身體提取了腫瘤樣本,研究人員其後發現了這些樣本的特別之處,據《自然》(Nature)網站所指,拉克斯的「海拉細胞」具有不同尋常的產能,有利存活與繁殖,也令它成為「不死」的細胞,這些樣本之後成為第一個在實驗室條件下無限分裂的「永生」人類細胞系,因此「海拉細胞」的另一名字是「不朽細胞」(Immortal cells)。

海拉細胞順理成章成為研究人員之間廣泛流傳、分享的好工具,用於各項研究,更出現為盈利而大量出產的情況,據聯合國所指,超過5000萬噸海拉細胞分布在世界各地,支持過逾7.5萬項研究,曾有助於研發人類乳頭瘤病毒(HPV)和脊髓灰質炎疫苗,也幫助過開發治療愛滋病、血友病、白血病和柏金遜病的藥物,又有用於對基因定位、精準醫學的研究等。

就算到了70年後的今天,海拉細胞仍然帶來貢獻,正用於應對新冠肺炎(COVID-19)的研究。

拉克斯的兒子、87歲的勞倫斯(左二)到日內瓦世衛組織總部出席活動獲歡迎(聯合國網站)

不道德的細胞?

聯合國選擇在多年後的今天向拉克斯致敬,既因海拉細胞帶來的貢獻,也與海拉細胞的道德爭議有關,在近代,「為拉克斯討公道」的聲音愈來愈大,甚至有人提倡「停用不道德的海拉細胞」。此因研究人員當年是在拉克斯不知情、未經同意的情況下提取活檢樣本,在海拉細胞「廣泛流傳」後,拉克斯的醫療紀錄、細胞基因組資料也遭公開,但未經拉克斯的家人同意。

海拉細胞的英文「HeLa cells」是因拉克斯(Henrietta Lacks)的名字而來,但在過去相當長的一段時間,醫學界都以為這位細胞主人叫Helen Lane,而不知道是拉克斯。在企業成功培養海拉細胞,並把它發展為可盈利的工具時,也沒有先得到拉克斯家人的認可,她的家人自然也沒有分得任何盈利。

世衛總幹事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)便指,這次致敬是要承認、清算過去的科學不公。

約翰斯・霍普金斯醫學中心製作的介紹拉克斯影片:

拉克斯的故事,實際上也隱含了另一議題:更多有色人種婦女患子宮頸癌的問題。據世界衛生組織所指,不同國家的研究一致表明,黑人婦女死於子宮頸癌的比率是白人婦女數倍,在今天,受子宮頸癌影響最嚴重的20個國家之中,19個都在非洲。

拉克斯家人如今所支持的一項倡議,便是世衛組織在2020年底啟動的加速消除子宮頸癌全球戰略,目標包括到2030年實現15歲以上女子的HPV疫苗接種率達到九成,希望讓更多婦女免於受苦,減少出現拉克斯這種因癌症早逝的不幸個案。