靜脈曲張拖10年不看醫生!老翁腿部藏40厘米巨型血栓 脫落恐致命

撰文:雷思麗
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不少人輕視下肢靜脈曲張,以為只影響外觀,實則暗藏致命風險。北京1名長者忽視靜脈曲張10多年懶理,終因腿部不適求醫,發現腿部已長出40厘米「巨型血栓」需做手術取出。醫生提醒,藏於腿部的血栓一旦脫落,會經血液回流入肺部,可誘發肺栓塞,嚴重可致命,呼籲患者勿久坐久站、做粗重工夫,腿部腫脹酸軟及早求診血管外科。

老翁忽視靜脈曲張多年,體內長出40厘米巨型血栓。(《都市頻道》影片截圖)

老翁患靜脈曲張10多年 手術取出40厘米巨型血栓

據《都市頻道》報道,北京1名張姓老翁患靜脈曲張十多年,卻從未求醫治理。事發於6月30日,老翁腿部不適就醫,終需做手術並取出1條長達40厘米的巨型血栓。醫生表示,患者體內的血栓此前已有鬆動跡象,一旦部分脫落,血栓會隨血液回流至肺部,引發致死性肺栓塞,情況極度危險。

老翁患靜脈曲張十多年,卻從未求醫治理。(《都市頻道》影片截圖)
醫生為老翁做手術並取出1條長達40厘米的巨型血栓。(《都市頻道》影片截圖)
據醫生透露,患者體內的血栓此前已有鬆動跡象,若脫落將有生命危險。(《都市頻道》影片截圖)
醫生為老翁做手術並取出1條長達40厘米的巨型血栓。(《都市頻道》影片截圖)

醫生:勿久站久坐幹重活 腿部不適及早就醫

醫生特別提醒,下肢靜脈曲張患者應盡量避免久站久坐、從事重體力勞動。若出現腿部酸脹、浮腫等異常症狀,切勿拖延,需盡快前往血管外科檢查,及早治療,避免形成血栓引發致命急症。

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台灣有年輕女子早前突然肚子痛、惡心嘔吐,就醫檢查發現她的上腸系膜靜脈、肝門靜脈及脾靜脈等三條血管也出現血栓,醫生問診才知女病人長期服用避孕藥,加上有血栓家族史,須進行手術才免除腸子缺血及壞死,甚至腹膜炎風險。醫生指出,避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,相比正常人約增加四倍血栓風險,若是病人有血栓家族史,更會增加機率,吃避孕藥的人要額外留意。

20歲女子突然肚痛及惡心嘔吐,就醫揭腹腔有三條血管出現血栓。(GettyImages)

女病人為20歲的張小姐,一向身體健康,但早前突然肚痛及惡心嘔吐,就醫後發現患者的上腸系膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等三條血管都出現血栓,問診才知她長期服用避孕藥,加上有血栓家族史,須緊急做手術。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫生楊凱文表示,體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流,而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸系膜靜脈會匯合成肝門靜脈,與心臟的下腔靜脈相通,可以說是相當重要的三條血管,如堵塞導致腸子血液無法回流,就會造成腸子水腫、血液循環變差甚至缺血,徵狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、惡心想吐及腹痛。

張女因長期服用避孕藥,加上有血栓家族史,出現腹腔靜脈栓塞,須緊急做手術。(示意圖/GettyImages)

楊凱文指出,避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,據過去文獻指出,相比正常人約增加四倍,若是病人家族史,更會增加血栓機率。

腸系膜靜脈栓塞不似腸系膜動脈栓塞緊急,可分為急性和慢性,慢性栓塞是人體的血管會長出側枝循環,讓血流繞過原本阻塞地方,不會產生立即危險,但若是急性栓塞,身體沒有時間產生側枝循環,血液就會無法回流,產生各種不適徵狀。

楊凱文醫生指,大部份病人在抗凝血藥物治療下可以溶解百分之八十的血栓。(GettyImages)

治療分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術,大部份病人在抗凝血藥物治療下可以溶解百分之八十的血栓。

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