調查|七成肺癌病人確診已末期 癌症資訊網倡引入篩查 及早治療

撰文:郭梓謙
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肺癌近十年成為香港癌症頭號殺手,每年均有數千宗確診。香港癌症資訊網慈善基金今日(17日)就發佈一份有關肺癌病人對篩查、早期診斷認識的網上問卷結果,當中發現七成人確診時已是第四期、六成人出現病徵後三個月以上才確診。

有醫生分享一宗案例,曾有一名四期病人,因早年X光檢查未能發現肺片有陰影,最終延誤診治;基金創辦人吳偉麟就倡議政府推行肺癌篩查,以減輕社會醫療成本以及患者存活率。

基金會的網上問卷於上年10月至12月進行,以自願形式收得110名患者或照顧者回覆。當中七成受訪者確診時屬第四期,確診年齡則集中在51至60歲(42.7%);近六成人(59.1%)則表示出現病徵後三個月或以上才確診。另有超過七成人(71.8%)因公立醫院輪候太長,故轉往私家醫院求診。

醫生:單靠照X光片不準確 需用LDCT

吸煙一直被視為有機會患肺癌的成因之一,今次調查發現,八成受訪人從未吸煙,而逾七成半人(76.9%)已戒煙超過一年;三分二吸煙患者則每日吸少於或等於一包煙。至於因家族遺傳而患癌則有約四份之一(24.5%)。

臨床腫瘤專科醫生歐兆基指,雖然不少市民每年都有身體檢查,然而肺癌並非單靠普通X光掃描便可及早發現。他解釋,X光片有時會被其他內臟遮蓋、或有模糊不清的情況;故最有效檢查方式是「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT),讓病人可在第一期發現患病從而接受治療。

他續補充說,肺癌的五年存活率會隨期數下跌,在最早期發現,仍可有超過九成存活率,但只要一步入第四期,則只剩下一成。而美國、歐洲都有臨床實證對比,發現使用「LDCT」及早識別後,相比沒有篩查,可以降低病人2成死亡率。

醫生引述女患者 因延誤治療心有不甘

歐兆基稱,過去曾接收一名肺癌第四期的年輕女病人,她過去沒有吸煙,只於數年前做過婦科小型手術;惟在過程中曾照肺片,但當時主診沒有發現其肺片有陰影,令治療延誤,女病人曾表達「感到不甘」,可見體檢X光並不足夠。

吳偉麟指,研究發現超過六成受訪者不了解現時肺癌篩查方法,超過95%則未曾接受過篩查,希望政府可以引入肺癌篩查。他表示,現時癌症篩查計劃僅涵蓋大腸癌及腸癌,希望政府可以推廣肺癌篩查,甚至利用十八區康健中心進行;以預防、提早治療患者。

立法會議員梁熙則表示,篩查可令市民壽命延長,成本上亦可以接受,因為坊間篩查雖然由上千至幾千元不等,而第一期療程則需十多萬元。

然而,若確診第四期,患者則需連續幾年、每月花費約4萬元購買標靶藥物,普及篩查則可讓市民盡早接受治療,符合政府基層醫療方針。