手腳突變白變冷 小心急性血管栓塞 醫生教睇6個「P」自保
「逐漸變白又得，即刻變白又得，得咗！」這並非皮膚美白廣告，而是一則可能患上嚴重血管疾病的警告！如果發現自己手或腳皮膚像鋪了一層雪，變得異常灰白，並手腳漸冷、脈搏變弱等，可能是肢體血管栓塞引起的急性肢體缺血，患者需要在黃金半日內接受治理，否則肢體可能因壞死需要截肢，甚至危及性命。
本港曾有人「死忍」痛楚24小時，錯過黃金救治期，因而最終喪命。
有醫生教路指，留意是否出現6個「P」，就可以趕及盡早求醫。
嚴重可致急性腎衰竭
急性肢體缺血（Acute limb ischaemia，簡稱ALI）是指流經手部或腿部的主要動脈，突然栓塞中斷血液供應，令手或腳肌肉「冇血到」，長時間可引致肌肉壞死。
急症科專科醫生鍾浩然指，壞死肌肉會向血液釋放出肌紅蛋白（myoglobin），能堵住腎臟腎小管，稱為橫紋肌溶解症，可引起急性腎衰竭。病者也可能同時血鉀上升，影響心臟亂跳或停頓，引致心臟衰竭。急性肢體缺血患者需要在6至12小時的黃金救治時間內，重新打通血管，否則可引致肢體肌肉壞死和神經永久受損，嚴重者可能需要截肢，甚至有生命危險。
中年男病發半日未求醫 最終不治
數年前有一名中年男士，某天一雙腿突然出現疼痛、麻痺、蒼白等，但該男子一直「死忍」超過24小時，誤以會病情會轉好，至無法再忍受疼痛才求醫，到醫院證實患上急性肢體缺血，檢查發現其肌肉酵素水平已由平常約100個單位，升至數萬個單位。該男子雖然很快接受手術「打通」血管，但已經過了12小時的黃金救治時間，男子併發橫紋肌溶解症，因器官衰竭於數日內離世。
吸煙肥胖者高危
急性肢體缺血是嚴重的急性血管疾病，50歲以上、有吸煙習慣、患糖尿病、膽固醇過高、肥胖等人士都是高危一族，他們的動脈內璧較易形成粥樣硬塊，使血管慢慢變窄，血液流通量愈來愈少，令小小的血塊已可堵塞整條動脈，血無法流去手腳。另一類高危人士是患有心房纖顫的病人，他們因心跳不規則，血液滯留心臟而容易在心血管內形成小血塊，當血塊被泵到遠端四肢動脈，就可引起急性肢體缺血；若泵到腦血管，就可能引起中風。
留意「6P」自保
急性肢體缺血的主要徵狀包括「6P」，即痛楚（Pain）、蒼白（Pallor）、無脈搏（Pulseless）、麻痹（Paraesthesia）、無力（Paralysis）及冰凍（Perishing cold）。
鍾浩然解釋，如發現手或腳的脈搏變弱、變冰冷、皮膚像鋪了一層雪般變得異常灰白無血色、持續痛楚和麻痹等就可能是急性肢體缺血，需立即求醫。
他又說，治療包括透過血管造影檢查確定血管被堵塞的位置，再做「通波仔」或搭橋手術，打通和接駁血管，維持肢體血液供應。他並指，已知高危人士應該戒煙，控制血壓高、控制糖尿病病情，維持少鹽少糖低脂的飲食習慣，減少病發的機會。
