中大研究發現孕婦患妊娠糖尿 子女患糖尿病風險為同齡兒童3倍

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中大醫學院一項最新研究發現,患妊娠糖尿病婦女的下一代,出現糖尿病前期或糖尿病的機會率,是同齡兒童的3倍,超重及肥胖風險亦高出5成。負責研究的專家建議所有孕婦應作口服葡萄糖耐量測試,一旦確診,便應改善飲食及運動習慣或接受治療,以免影響孕婦及其子女。

攝影:陳樂希

(由左至右)中大醫學院兒科學系教授李民瞻教授、中大醫學院婦產科學系教授譚永雄教授、中大醫學院內科及藥物治療學系教授馬青雲教授。

全港最少兩成孕婦患妊娠糖尿病

婦女懷孕時血糖一般會稍為上升,為胎兒提供營養。但當荷爾蒙分泌變化增加胰島素抗阻,導致血糖過高,就會變成「妊娠糖尿病」。肥胖(孕前BMI高於25)、高齡(35歲或以上)、過度進補、多胞胎、曾誕下4公斤以上巨嬰或有家族糖尿病患史,也會增加患病機會。據2016年的資料推算,本港現時最少有20%的孕婦患有妊娠糖尿病,較25年前的約12%明顯增加。

妊娠糖尿病對母親及胎兒均會帶來健康風險,例如妊娠毒血症、巨嬰、早產、羊水過多,孕婦或需剖腹生產。中大最新的研究發現,妊娠糖尿病帶來的問題,並非隨着胎兒出生而終結。

研究證母患妊娠糖尿病 子女患糖尿病風險為同齡兒童3倍

「高血糖與不良懷孕結果」大型國際研究(Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study),於2001至2006年收集並分析來自全球15個地區、超過25,000名孕婦的數據,探討妊娠血糖水平的影響。中大醫學院婦產科學系聯同內科及藥物治療學系及兒科學系於2009年至2013年間,追蹤了當中近1000名婦女,跟進產後7年妊娠糖尿病對她們及其下一代的影響。

結果發現,患妊娠糖尿病的孕婦誕下之子女在約7歲時,出現糖尿病前期或糖尿病的機會率是同齡兒童的3倍,超重及肥胖的風險高出50%。

建議所有孕婦作口服葡萄糖耐量測試

由於結果顯示妊娠糖尿除影響母親,也能引發下一代患上糖尿病、心血管病或其他慢性疾病,領導是次研究的譚永雄教授建議,所有孕婦都應考慮在懷孕24周至28周期間進行口服葡萄糖耐量測試,以作篩查。此外,孕婦應保持良好飲食及生活習慣,切勿過份進補、過量進食或嗜甜,避免體重超標。若確診,大部分孕婦都能藉調整飲食與運動習慣,成功控制血糖水平。

曾經三度患上妊娠糖尿病的呂女士,因母親患有2型糖尿病,故對自己患妊娠糖尿有心理準備。她第一胎懷孕24周時確診患病,3次懷孕期間均進行飲食治療,以少吃多餐及少糖為大前提,加上每餐之後都有步行30分鐘,定時做運動,不用服用藥物也能有效控制血糖水平,三位小朋友也能健康成長。

譚教授補充,調整飲食與運動習慣幫助很大,但有部分人仍需接受胰島素注射控制血糖水平,而胰島素不會通過胎盤影響胎兒,孕婦可放心接受治療。

產後定期檢測血糖 與子女培養良好飲食習慣

雖然呂女士三胎都生產順利,但她產後仍會定期檢測血糖不敢鬆懈,生活上亦會注意小朋友的飲食和運動習慣。中大醫學院內科及藥物治療學系教授馬青雲教授指,雖然多數婦女產後血糖會回復正常,但有些會在產後變成糖尿病。因此,他建議曾患妊娠糖尿病的婦女每一至三年檢測血糖,並需注意日常飲食習慣和體重變化。而中大醫學院兒科學系教授李民瞻教授指,兒童若有肥胖問題,日後患上心血管病或其他慢性疾病的風險較高,倘母親曾患妊娠糖尿病,更需加倍留意,應培養子女健康的飲食和運動習慣。



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