兩日兩司機猝斃|醫生:酷熱增心臟病發風險 通波仔非一勞永逸

撰文:陳傲淇
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本港連續兩日發生職業司機於駕駛期間猝死意外,兩名死者均有心臟問題,分別早年曾進行「通波仔」手術,或曾被建議安裝心臟起搏器。

香港港安醫院荃灣心臟科顧問醫生符朝麗及心臟科醫生蘇睿智分別接受《香港01》電話訪問時強調,曾接受「通波仔」手術或戒煙酒者絕非一勞永逸,心血管仍有相當高的復發與新堵塞風險;加上近日酷熱天氣誘發排汗脫水、心跳加速,均會大大增加急性心臟病發、昏厥及熱衰竭的風險。醫生呼籲高危族群及職業司機切勿忽視身體微細警訊,一旦出現不適應立即停止駕駛。

通波仔手術費達數萬元,當中包括萬多元的心臟支架。(資料圖片)

曾通波仔心臟病復發風險或高兩三倍

蘇睿智指出,過去有心臟病史、曾接受冠狀動脈介入治療(俗稱「通波仔」),或經醫生建議需進行冠狀動脈搭橋手術的患者,其心臟病復發或發作的風險本就高於一般人,甚至可能高出兩至三倍以上。

患者在事發前有機會出現以下徵狀,例如日常不時感到胸口不適、突發性暈眩昏厥、血壓大幅波動「又高又低」、以及心律不正等。由於職業司機需要長時間高度集中精神,一旦在駕駛期間突發昏厥,後果堪虞,更應定期進行心血管檢查,防範於未然。

胸痛頭暈切勿拖延 醫生列心臟病發警號

香港港安醫院荃灣心臟科顧問醫生符朝麗表示,如果感受到心臟有持續劇烈痛楚,不論是1分鐘或半小時,或應立即求醫,「唔好拖拖拉拉」,甚至短暫出現幾秒痛楚,然後減弱消失,但不斷週期發作,也應盡快安排看醫生。她又補充,患者可能會突然感到胸口有壓迫感、如被「有嘢揸住」、呼吸困難,甚至有心跳劇烈的感覺。其他警號還包括頭暈、手臂麻木或無力,此外,若伴隨器官功能衰竭或血液循環不佳,亦可能出現腳腫、面部浮腫等症狀,這些均屬需要高度警惕症狀。

她提醒,患有心臟病的患者一定要定時食藥,定時複診,控制風險因素,減少吸煙飲酒等壞習慣,保持適量運動、健康飲食。「通波仔」後可能每隔一至兩年需要進行一次詳細評估,具體頻率取決於病情的控制狀況,所謂詳細檢查,包括血液分析、心電圖、超聲波檢查,以及定期進行的運動壓力心電圖或電腦斷層掃描(CT)等。

香港港安醫院荃灣心臟科顧問醫生符朝麗表示,如果感受到心臟有持續劇烈痛楚,應盡快求醫。(港安醫院提供)

酷熱出汗增易致缺水心跳 心內脂肪粒爆裂或塞血管

而且近日本港天氣持續酷熱,蘇睿智直言高溫極易誘發心血管疾病,「熱嘅時候排汗多」若未及時補充水分,便會出現缺水,導致心跳加快;心臟裏的脂肪粒亦可能突然爆裂或撕裂,血管容易塞住。

蘇睿智指出,大眾常誤以為「做完心臟手術就一勞永逸」,但事實上通波仔僅能舒緩當時堵塞的血管,無法根治潛在病因。「你通完波仔,可能另外一條、兩條血管,或者兩三年後同一個位置又有問題,復發嘅機會相當之高。」另外「三高」(高血壓、高血糖、高血壓)、基因均是持續影響心血管的因素。戒煙酒雖能拖慢血管硬化,但無法完全杜絕復發風險。

本港近日極度酷熱,8月10日下午4時50分,上水氣象監測站達39.3℃。(資料圖片/梁鵬威攝)

符朝麗則表示,除了傳統風險因素例如肥胖、睡眠窒息外,例如近年愈來愈多人留意的微塑膠,它們普遍存在於各類塑膠製品及水資源中,經飲食進入人體後,可能誘發血管慢性發炎,進而促進斑塊形成與沉積,增加血管阻塞的風險。另一方面,年齡增長是無法改變的自然因素。隨著歲月流逝,血管每分每秒都在輸送各種物質,長期累積下來容易產生代謝雜質,同樣會引致血管發炎,引發急性猝死等嚴重後果。

行車途中若感胸悶頭暈 應盡快靠路邊停車求助

若司機在行車途中突然感到胸悶、頭暈或昏厥前兆,蘇睿智提醒,在失去意識前的黃金幾秒內,最重要的自救步驟是立即打「死火燈」並盡快將車輛駛靠路邊停下,尋求其他人協助報警。

本港接連兩日發生兩宗司機猝死案,事發周三(12日)下午3時24分,一名71歲姓林男司機,駕駛載有47名學童的旅遊巴駛經城門隧道期間懷疑突然暈倒,旅遊巴失控撞壆滑行數百米,司機送院搶救後不治。死者在新冠疫情前曾經「通波仔」。

▼8月12日城門隧道旅遊巴撞壆▼

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另外,周四(13日)晚上7時39分,一輛貨車駛經青衣路30號一間物流中心對開時,懷疑司機暈倒,貨車失控撞壆,44歲張姓男司機送院不治。其母指,事主早年已被診斷出有心臟病,要植入心臟起搏器,惟一直沒有做手術。

▼8月13日青衣路貨車撞壆▼