檢測承辦商指鼻拭子採樣需深入3cm 建議機場採鼻咽樣本防走漏

撰文:張嘉敏
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華大基因早前被爆出疑涉多宗「假陽性」個案,4名變種病毒確診者於酒店檢疫期間「走漏」未驗出陽性並走入社區,原來亦由華大基因負責檢測。
香港分子病理檢驗中心近日就檢測準確度作研究,發現若以鼻腔拭子採樣,深度及停留時間均影響準確度。他指,以中心的標準,採檢拭子至少需要深入鼻腔3厘米,並需要停留5秒或以上。至於有變種病毒確診者「走漏」,他指政府可考慮於機場為入境人士以鼻咽拭子採樣,並應做好質量監管。

香港分子病理檢驗中心主任黃利寶指,採檢拭子深入程度及停留時間均影響檢測準確度。(張嘉敏攝)

香港分子病理檢驗中心近日為46名中心員工以鼻腔拭子採樣,分別以不同深度、停留時間,以測試各情況與檢測準確度的關聯。當中若以採檢拭子深入鼻腔1厘米及停留3秒,取得最高的CT值,平均數值為36.59、即可供檢測的人類基因量最少;當中更有7個樣本無任何CT值。而若以採檢拭子深入鼻腔2厘米及停留5秒,平均CT值為30.55,數值為測試中最低,而所有樣本均能取得CT值。

採樣越入準確度越高

至於以採檢拭子深入鼻腔1厘米及停留5秒,平均CT值為35.4;而深入鼻腔2厘米及停留3秒,平均CT值則為31.03。香港分子病理檢驗中心主任黃利寶指,研究發現,採檢拭子深入程度及停留時間均影響檢測準確度。以香港分子病理檢驗中心的標準,他指採檢拭子需要深入鼻腔至少3厘米,並停留至少5秒;而若樣本的CT值為30至35,中心亦需要就樣本作覆檢。

採檢拭子的刷頭為2厘米,他指採樣起碼深入鼻腔3厘米。(張嘉敏攝)

至於早前有專家質疑若每小時取30個樣本、即每2分鐘採一個樣本容易出錯,黃利寶指檢測準確度與採樣時間長短無關,「擺個swab(採檢拭子)入去採樣兩分鐘係好合理,指引係話擺10至15秒。」他指,喉嚨採樣無規定停留時間,但認為就算連同兩種採樣方法,2分鐘絕對足夠取得樣本檢測。

香港分子病理檢驗中心採用的採檢拭子(flocked swab)。(張嘉敏攝)

機場空間較大 可採鼻咽拭子樣本 感染風險較低

對於有變種病毒確診「走漏」流出社區,他指鼻咽拭子採樣為準確度最高的採樣方法,建議政府可考慮於機場用鼻咽拭子採樣,由於機場的空間較大,受感染的風險較低。不過,他指難於檢疫酒店以鼻咽拭子採樣,因酒店空氣不流通,加上有地毯等難以清理的物品,患者於採樣時或可能將病毒留在物件上,有較大的傳播風險。他指,以綿刷式採檢拭子(flocked swab)取樣準確度較以棉花棒高,但成本相對較高,兩者價錢相差至少一半。

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