基孔肯雅熱|康復有後遺症、蚊對殺蟲劑有抗藥性?國家疾控局解答
近期,基孔肯雅熱新增確診病例呈持續下降趨勢。國家疾控局赴佛山工作組專家近日接受新華社專訪,解答感染後是否有後遺症,蚊是否對殺蟲劑存在抗藥性等問題。
據佛山市衛生健康局通報,8月17日當地新增報告45宗基孔肯雅熱確診病例。近段時間以來,新增確診病例繼續呈持續下降趨勢。
中國疾控中心傳染病所研究員任東升表示,佛山基孔肯雅熱疫情從高峰期的每天600多宗,穩步下降到每天100宗以內,說明前期的防控措施成效進一步鞏固。目前,佛山新增病例呈現散發狀態,下一步將採取更精準的防控措施,進一步把疫情控制住。
感染後有後遺症?
北京地壇醫院感染性疾病中心主任陳志海介紹,基孔肯雅熱主要有三大症狀,包括發熱、皮疹、關節痛,持續時間並不相同。最需要關注的是關節痛,其中踝關節痛最為常見,也對患者影響最大,「有的患者早晨起來要下地,腳一踩地,就又坐回床上去了,因為兩個腳踝支撐不住」。
陳志海稱,部分患者出現腰背痛、髖關節痛、膝關節痛等,但基本在1周至3周之內康復。目前,佛山已收治幾千宗基孔肯雅熱確診病例,尚未發現有患者留下後遺症。
陳志海提醒,佛山的患者中有部分90多歲以上長者,由於患有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎病,需要格外關注。根據目前研究結果,基孔肯雅病毒有至少3種基因型,但只有一種血清型,意味着人感染一次後,就會產生針對該血清型的免疫力,基本上就不會再感染第二次。
除了長者及1歲以下嬰幼兒之外,有文獻資料顯示,孕婦若在分娩前感染發病,病毒載量很高,新生兒有可能在分娩過程中感染病毒。目前,佛山暫未發現類似病例。
蚊對殺蟲劑存在抗藥性?
近期有研究稱,對在廣州採集的白紋伊蚊進行基因檢測,結果顯示相關樣本攜帶對擬除蟲菊酯類殺蟲劑的抗藥性突變。
專家表示,蚊對某種殺蟲劑產生抗藥性是正常現象,但不能因為蚊對某幾種殺蟲劑產生抗藥性,就推斷對所有殺蟲劑存在抗藥性。任東升指出,佛山目前使用的殺蟲劑做過藥效評價實驗,證實有效。
專家介紹,蚊蟲叮咬基孔肯雅熱感染者後,病毒會在蚊體內經過1周左右的外潛伏期,蚊會具有傳毒功能,會一直攜帶病毒直到死亡。由於廣東環境條件比較適合蚊蟲生存,成蚊可以存活1至2個月甚至更長。因此,殺滅成蚊是防控疫情的關鍵措施。任東升稱,目前還未見到基孔肯雅病毒經蚊傳代後傳播的可靠證據。
全國對基孔肯雅熱風險如何管控?
近期發布的《基孔肯雅熱防控技術指南(2025年版)》,將內地31個省(自治區、直轄市)及新疆生產建設兵團的基孔肯雅熱流行風險由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區。
登革熱和基孔肯雅熱均透過白紋伊蚊傳播,在傳播風險上具有相似性。此次劃分的Ⅰ類地區指媒介伊蚊活躍期較長、既往報告登革熱本地病例較多、聚集性疫情發生風險相對較高的6個省份,包括浙江、福建、廣東、廣西、海南、雲南。
任東升表示,不同等級的風險地區劃分,並不代表當地基孔肯雅熱疫情實際發生的情況,而是根據當地白紋伊蚊的活動周期和既往登革熱的病例數量來劃分。