立法會超時激辯醫療收費 議員官員火藥味濃 中大醫院議程被取消
醫療收費改革引起社會廣泛關注。立法會衞生事務委員會今日(8日)舉行會議討論有關事宜,出現近年罕見的官員和議員舌劍唇槍場面。會上,數名議員質疑醫療收費改革欠諮詢,直言情況不理想,並質疑局方以改革前的數據說明成效沒有參考價值。另有議員批評,改革後專科收費過於昂貴。
會議由上午10 時半開始,但到了接近下午1時原定結束時間,仍有關於香港中文大學醫院最新發展的議程未開始討論,多名議員表態反對延長會議,委員會主席林哲玄隨後宣布把中大醫院議程改在在下個會期討論。
盧寵茂:逾39萬人次享費用減免 九成為首次受惠
今日會議主要議程包括檢視公營醫療收費改革的實施情況及成效。盧寵茂表示,至今有超過39萬1千就診人次得到費用減免,當中九成為首次受惠,專科門診及家庭醫學受惠人次,較去年增加13.5倍及41.8倍,反映改革真正協助更多有經濟困難的低入人士。他又稱,醫管局已經擴大了醫療費用減免機制,合資格申請人數由以往約90萬增加至約200萬人。
陳恒鑌指收費改革未經充分討論 情況「不理想」
民建聯選委界議員陳恒鑌發言時,批評醫療收費改革屬「大動作」,理應在議會內作充分討論,但過去議員未獲足夠機會發言,直至政策推出後才能提出質詢,直言情況「不理想」。
陳恒鑌又表示,政府在改革後多番引述數據,以受惠人數不斷增加來證明成效;但他認為,豁免數字上升,某程度上是因為過去醫療收費較低、大眾相對能負擔而無須申請豁免所致,質疑政府單憑新增豁免數字來證明成效存有問題。
此外,他指出申請醫療收費豁免需提交大量資料,形容「無人中意掀開個肚皮俾人睇」,不過他也明白政府有需要就申請作出嚴謹審核。
盧寵茂重申公營醫療不改革「只會死路一條」
醫務衞生局局長盧寵茂回應指,醫療收費議題在立法會已有不少討論機會,當局會持續聽取意見。他不同意申請減免會對病人造成如「掀開個肚皮俾人睇」般的沉重壓力,強調公營醫療開支龐大,不作改革「只會死路一條」,加上減免費用涉及公帑,必須認真把關審批標準。他舉例指,曾有擁有400萬資產的市民申請豁免,反問若「輕輕批咗佢,我哋對唔對得住納稅人呢?」
陳恒鑌隨即打斷盧寵茂發言,指盧寵茂誤解了其意思,澄清自己只是想指出改革前的數據未必具參考價值。盧寵茂反駁稱,「改革肯定係比對改革前後(數據)」。他繼續發言時,陳恒鑌再度打斷,盧寵茂隨即問:「我可唔可以講完先呢?主席,我希望我可以有機會講完先。」陳恒鑌隨即回答「可以,可以,對唔住」。
陳凱欣促解釋疑專科門診為何「加得咁狠」
選委界議員陳凱欣同樣批評醫療收費改革欠缺諮詢,議員無權否決加幅,只能「討論已發生的事」。她要求政府在2028年再進行收費改革前,必須在立法會作充分討論才可落實加價。她又指,專科門診病人覆診並非浪費醫療資源,而是根本「無得揀」,促請醫管局解釋為何對專科門診的加幅「加得咁狠」。
對此,盧寵茂指出,醫管局收費是根據《醫院管理局條例》釐定,當局過去一直有在不同場合與立法會溝通,現階段無計劃修訂條例中有關訂定費用的安排。他又指陳凱欣稱專科病人無法選擇患病,所以「需要好平好平」的收費。
陳凱欣隨即反駁,澄清自己從未說過「需要好平好平」,「唔好引述錯我」。盧寵茂其後撤回有關言論,改稱陳凱欣是希望維持以往低廉的收費。他認為,以往專科門診收費太低,令「某啲人唔係好重視個醫療價值」,形容「收費某程度上反映了專業的價值」。
植潔鈴指萬元封頂機制「病人要自己睇」不妥當
收費改革後,當局增設了1萬元的「封頂」機制,病人當年繳費若達1萬元或以上,超出的費用將由醫管局負擔。民建聯議員植潔鈴指出,該機制需要病人自行查閱累積的醫療費用是否已達1萬元,「畀病人嘅感覺,政府都唔係想主動幫病人慳錢」、「病人要成日自己睇住,唔係幾有幸福感」。她詢問至今有多少人已達到「封頂」門檻卻未有申請減免,並質疑當局為何不設立自動豁免機制。
盧寵茂解釋,「封頂」機制是為了照顧有真正經濟困難的病人,因此必須設有申請程序。他強調申請過程非常簡單,即使病人遲了申請減免,日後亦可獲安排退款。他又指,不設自動豁免機制是為了防範「院霸」問題。醫管局行政總裁李夏茵補充,現時已達「封頂」門檻但未有申請資助的病人約佔總數兩成,並指當局已設立系統,會主動提醒即將超過「封頂」門檻的病人。
保險界議員陳沛良指,改革後獲醫療收費減免的病人有所增加,關注日後有大量醫療收費豁免個案,令醫療系統支出較以往龐大。盧寵茂表示,當局會持續檢討情況,承認如果免費人數增加,醫療收費改革結果可能會受影響。
實政圓桌議員莊豪鋒稱,政府早前承諾會就藥物收費作檢討,問到檢討進展。盧寵茂指,醫療收費改革至今只推行5個月,如非有緊急情況,政府會按照計劃每2年作一次檢討。
原訂討論50分鐘 超時逾半小時
醫療收費改革的討論原定由上午10時35分至11時25分,最終到12時10分左右才完結,緊隨的議題「《維持生命治療的預入作決定條例》亦較原定時間多花了15分鐘,至接近下午1時才完成。委員會主席林哲玄表示,會議原定下午1時結束,但仍有關於中大醫院發展的議程議程仍未開展。他指出,中大及中大醫院管理層已在場等候,詢問議員是否繼續進行討論。
身為中大校董的並非衞生委員會成員的工聯會鄧家彪率先回答,表示中大管理層願意「花多半個鐘」與議員討論,希望林哲玄運用《議事規則》賦予的權力延長會議。雖然盧寵茂表示可以繼續留下,但發言的委員會成員中,自由黨黨魁邵家輝,以及陳凱欣、民建聯陳永光均表示反對,指有委員已離席,可能已安排其他事務,而且相關議程亦未必可以短時間完成討論,只有方國珊稱支持延長會議。林哲玄最終面帶無奈地宣布會議結束。