白內障成因|症狀不只老花!手術費/資助/預防/7類人高危一文看清
白內障成因|白內障症狀|看東西開始覺得「濛查查」,甚至老花眼鏡愈配愈深,隨時是白內障(英文:Cataract)先兆!「香港01」《金齡》頻道已為大家整理懶人包,白內障成因、白內障症狀、手術須知及各項資助計劃等細節,讓各位老友記及早察覺,重拾清晰視力!
白內障是什麼?
不少長者誤以為視力變差只是單純「老花」,但其實很可能與白內障有關。白內障是指眼睛內原本透明的水晶體變得混濁,導致光線無法正常聚焦在視網膜上,進而造成視力模糊的眼疾。白內障可單眼或雙眼發病,兩眼情況獨立,之間不會互相傳染或擴散。
若長者出現以下4個情況,便應及早進行眼科檢查:
白內障症狀
白內障症狀【1】視力模糊
眼前景象如同隔著一層磨砂玻璃,擦去淚水也無法改善。
白內障症狀【2】畏光及眩光
在陽光下或望向街燈時感到刺眼,甚至出現光暈。
白內障症狀【3】顏色變暗淡
眼中世界猶如褪色相片,難以分辨深淺顏色。
白內障症狀【4】度數反覆改變
短期內需要頻繁更換老花或近視眼鏡。
白內障成因是什麼?
長者患上白內障,最主要與身體機能退化有關,但日常習慣及長期病患亦會加速水晶體混濁。據醫院管理局(智友站)、香港大學文獻資訊,常見成因包括:
白內障成因【1】自然老化
隨着年齡增長,水晶體內的蛋白質會逐漸變性及混濁。
白內障成因【2】慢性疾病影響
患有糖尿病或甲狀腺疾病的長者,血糖長期偏高會加速水晶體病變。
白內障成因【3】長期受紫外線照射
戶外活動時無戴太陽眼鏡習慣,雙眼長期暴曬。
白內障成因【4】眼部創傷或曾發炎
眼睛曾受外傷,或曾患有虹膜炎、青光眼等眼疾。
白內障成因【5】長期服用藥物
長期使用類固醇藥物(如眼藥水或口服藥)。
白內障|哪些是高危群組?
1. 65歲或以上長者
2. 有白內障家族史
3. 深近視人士
4. 糖尿病患者
5. 高血壓患者
6. 戶外工作者
7. 長期服用類固醇人士
白內障預防|延緩眼睛退化方法是什麼?
雖然白內障在醫學上幾乎無可避免,但仍有以下這些方法可延緩眼睛退化。
1. 避免用眼過度;
2. 避免眼睛直接接觸強光及紫外線;
3. 定期接受眼科檢查;
4. 多吃深綠色、含花青素食物,例如藍莓、葡萄及黑豆,促進眼部血液循環。此外,葉黃素食物,例如羽衣甘藍、菠菜及開心果,幫助減低藍光對眼睛的傷害;
5. 避免缺水及血糖偏高。
6. 避免吸煙,以減少體內自由基對眼睛細胞的破壞。
白內障治療|手術費用是多少?「熟透」才做手術?
一旦發現自己患上白內障怎麼辦?不少老友記誤以為要等白內障「熟透」(眼睛內的水晶體完全混濁、變硬)才開刀,然而,現今的手術已非常成熟,不用等到其「熟透」。
相反,正如香港中文大學醫院指出,過度成熟的晶體會變硬變厚,大幅增加微創超聲波手術的難度。因此,只要視力衰退已影響日常生活便應盡早求醫。
現時主要有以下3種白內障手術,患者可因應病情及預算選擇:
白內障手術【1】超聲波乳化微創手術——現時主流
醫生會在眼角膜邊緣切開約2至3毫米的微細切口,利用超聲波儀器將混濁的晶體震碎並吸出,最後植入人工晶體。
優點:傷口較小,毋須縫線、出血少。手術過程只需約15至30分鐘,視力復原較快,是目前公私營醫院最普及的術式。
缺點:若白內障拖延至「過熟」變硬,手術時需使用較高超聲波能量,術後初期或會出現短暫的角膜水腫,輕微影響視力恢復速度。
費用:
私營醫療:私營眼科診所或日間中心單眼(每隻眼)全包套餐收費一般約為$15,000至$25,000起(視乎醫生資歷及藥物而定)。
公立醫院:符合資格的香港居民若進行常規日間手術,基本單焦距人工晶體已獲政府資助全免,病人一般只需支付日間程序及治理費每次$250。
白內障手術【2】飛秒激光白內障手術——高階精準
結合先進電腦斷層掃描及影像定位,以飛秒激光(又稱飛秒雷射,Femtosecond Laser)代替傳統手術刀,製作微創切口、撕開晶體囊袋並預先打碎白內障,隨後再以超聲波吸出並植入晶體。
優點:誤差低,大幅減少超聲波能量對角膜神經的損耗。術後復原速度比超聲波微創更快,特別適合對視力要求高或選用「多焦距人工晶體」的患者。
缺點:費用相對較昂貴,且並非所有診所均配備此高階儀器。
私營機構費用(公營不提供服務):
配基本單焦距晶體:全包套餐一般約為$28,000至$45,000不等。
配多焦距/功能性晶體:連同晶體升級差價,總費用一般需約$45,000至$65,000以上。
白內障手術【3】囊外白內障摘除手術——傳統開刀術式
手術會在眼角膜邊緣切開一個約10至12毫米的較大傷口,將整個混濁的晶體完整取出。
適用情況:主要針對白內障已經「過度熟透」變硬、無法使用超聲波震碎的嚴重個案。甚少作為首選。
缺點:屬於較舊式的傳統手術,傷口大且必須縫線,復原期較長,術後亦較容易引起散光或增加感染風險。
費用:
公立醫院:符合資格的香港居民享有政府資助。若以日間醫療形式進行,在2026年收費改革後,日間程序及治理費已調整為每次$250(基本單焦晶體同樣豁免);若因個案嚴重需入住普通急症病床住院,則為每日$300。
私營醫療:私家醫院或日間眼科中心單眼收費約為$15,000至$55,000 不等。
手術種類 | 傷口大小及復原速度 | 適合人士/情況 | 公立醫院收費(單眼) | 私營醫療收費(單眼) |
超聲波乳化微創 | 約2-3毫米、復原快 | 絕大部分初期至中期白內障患者 | $250(日間程序) | 約$15,000至$25,000起 |
飛秒激光 | 復原最快(減角膜損耗) | 對視力要求極高/選配「多焦距晶體」者 | 暫無提供 | 約$28,000至$65,000起 |
囊外白內障摘除 | 約10-12毫米、復原較慢 | 晶體過度熟透、變硬之嚴重個案 | $250(日間程序) $300(住院每日) | 約$15,000至$55,000 |
白內障資助|提供白內障手術資助機構
除了醫院管理局的官方計劃外,有多個慈善機構、非政府組織(NGO)和私家醫院,為有經濟困難或正在公立醫院長期輪候的白內障患者提供手術資助,部分更提供全額免費手術。
1. 「耀眼行動」白內障手術協作計劃:
醫管局會主動發信邀請正在公立醫院輪候白內障手術、並適合局部麻醉的病人參與計劃。政府定額資助$8,000,患者自付額每隻眼最高為$8,000。若患者屬於特定弱勢社群(如領取綜援、75歲或以上長者生活津貼等),可獲全額豁免自付費。
2. 睛彩慈善基金:
專為正領取綜援或長生津、適合局部麻醉的低收入人士提供免費白內障手術。
3. 香港盲人輔導會:
由香港公益金撥款,資助通過經濟審查的貧困長者,於香港盲人輔導會接受免費白內障手術。
4. 健康快車 ——「香港光明行」免費白內障跨境手術計劃:
針對在公立醫院輪候時間長且有經濟困難的香港患者(綜援/長者生活津貼/傷殘津貼人士),提供於深圳希華愛康健醫院進行手術的免費名額。首階段資助一隻眼睛,患者需自理往返交通及膳食開支。
5. 郭炳江先生夫人慈善白內障手術及研究計劃:
由郭炳江及家人慈善基金捐助,透過香港聖公會福利協會甄選有經濟困難、正輪候公院手術的基層市民,在港大眼科中心接受免費白內障手術。
6. 博愛醫院「愛老・護老・悅目計劃」:
為已參與醫管局「耀眼行動」但無法負擔餘額,且持有醫療費用減免證明書或長生津的長者,提供高達$8,000 的手術費餘額資助。
