【減糖】糖尿病人可否飲無糖飲品? 代糖食物或飲品可否助減肥?

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不少糖尿病人需要因病而戒甜食或飲品,不過,有一些時候難免「口痕」。市面上有不少使用代糖的產品,如無糖汽水、無糖朱古力等,究竟這些食品或飲品對糖尿病人而言是否安全呢?內分泌及糖尿科醫生丁昭慧就四個有關代糖的疑問為大家解惑。

撰文:丁昭慧醫生

代糖泛指一些甜度比普通蔗糖高的物質,所以只需要微量已足夠提升食物的甜度。(資料圖片)

病人問:我本身有糖尿病,但又喜歡飲無糖汽水,每天都飲一點,會否影響糖尿病病情呢?又會否影響肝腎功能?

在未詳細討論之前,作為心急的香港人,當然識睇一定睇結論。懶人包的答案:

「咦?丁醫生,真係咁正?」

真係咁正,並非梁特首(前行政長官梁振英)啲「冇呃你」。有興趣就睇埋落去。

代糖泛指一啲甜度比普通蔗糖高的物質,所以只需要微量(即是只含少量/沒有卡路里),已足夠提升食物的甜度。佢可以是天然成份,也可以是化學提煉出來。在市面上有以下的代糖,如醋磺内酯钾(ACE-K)、糖精(Saccharin)、阿斯巴甜(Aspartame)、三氯半乳蔗糖(Sucralose),幾乎不含熱量。

健怡可樂使用醋磺内酯钾(ACE-K)及阿斯巴甜(Aspartame)提升甜度。(VCG)

好多時病人都會問一啲關於代糖的問題,最常見/最經典有以下四大煩惱:

1)代糖同有糖飲品一樣會致肥/令糖尿病患者血糖升高?

有一派學說認為代糖會令一個人對甜味的敏感度變低,長遠會増加其食慾同糖份吸收,反而愈食愈肥。的而且確從好多研究看到,吃代糖多的人較多有肥胖的現象,但問題係我哋好難去確立因果關係。究竟係肥胖的人才多改吃代糖,定抑或是多吃代糖導致肥胖?這問題其實好類似「有雞先定有蛋先」?

我通常見到我的病人「呻」戒口戒得好慘,都會叫佢哋用少少代糖過吓口癮,例如飲罐代糖汽水、食粒代糖薄荷糖等等。間唔時飲罐汽水是不會令你肥胖的,因為代糖幾乎是零卡路里的,同樣道理,佢本身不會令血糖升高,所以不用擔心它會令病情變差。當然,唔好今日開始當佢係清水咁每日飲六七罐,所有嘢過量小學生都知唔好。

2)代糖食物/飲品可以減肥?

調返轉,我有啲病人又會以為飲咗代糖飲品就天下無敵,以為自己攝取少咗卡路里,就會慢慢瘦返。實情係自己過度放鬆,以為自己有quota(限額)而食多了食物,因而導致肥胖同血糖飆升。另外,好多糖尿病朋友誤以為所有含代糖的產品,例如代糖餅乾/蛋糕好健康,但事實上為了保持食物的口感,其脂肪同澱粉質往往同非代糖的同類產品差唔多高,所以多吃一樣會肥,一樣會血糖高,呢樣要自己小心。

很多研究指出,代糖在正常使用下是不會增加癌症風險。(GettyImages.VGC)

3)代糖食物/飲品增加患癌症機會?

早幾十年有研究見到糖精(saccharin,代糖的一種)會增加老鼠患膀胱癌的機會,因此推測/害怕會發生在人類身上。事實上糖精已經在市面上使用咗幾十年,膀胱癌的發病率並冇因此而上升。之後亦有好多硏究證明代糖在正常使用下,即係就算一日飲一罐無糖可樂加幾粒代糖糖果,是不會增加癌症風險,所以大可放心使用。

4)代糖食物/飲品增加糖尿病患者的肝腎負擔?

都係嗰句,正常使用係唔會傷肝傷腎。有一點要留意:如果本身患有苯丙酮尿症(Phenylketonuria,簡稱PKU)呢種罕見的先天性代謝疾病,千祈唔好使用亞斯巴甜(aspartame)呢種代糖,因為病者身體缺乏某種酶素,唔識分解亞斯巴甜,令身體積聚過量的phenylalanine(苯丙胺酸)而構成危險。

糖尿病患者每日要減少食甜嘢,旁人又點會明白其實有幾辛苦。在心癢癢的時候,不妨適量選用一些代糖產品,在枯燥乏味的治療路上,找回一點甜味、一點幸福的感覺。

(本文授權轉載自香港糖尿病資訊,原文標題為【糖尿病人真的不可以飲代糖飲料? 關於代糖的四大疑問】)

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