【武漢肺炎】病毒感染可致眼睛結膜發炎 戴隱形眼鏡及兒童風險高

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武漢肺炎疫情持續,帶口罩亦未必可完全可阻擋病毒,病毒的飛沫、黏膜分泌物,亦可能經眼睛結膜而傳播開去。一般情況下,眼睛結膜是否容易被病毒入侵?眼睛結膜發炎,是否風險更高?通常是什麼原因引起?又有什麼病徵?下文由視光師許佩珍為大家講解具高傳染性的結膜炎。

武漢肺炎個案上升,傳播途徑確認可以人傳人。眼科醫生林順潮早前指出,上呼吸道疾病的患者飛沫、黏膜分泌物亦可能帶病毒,假如患者飛沫接觸到其他人的黏膜,包括眼睛的結膜,病毒便有可能經此入侵身體。他又指,參考2003年沙士疫情,當年患者的眼淚水、眼分泌物都會存在沙士冠狀病毒。

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假如結膜接觸到冠狀病毒患者的飛沫,有可能受感染。(Well Cabral/ Unsplash)

醫院管理局總感染控制主任賴偉文醫生承認,冠狀病毒一般透過飛沫傳播,有時為病人插喉、抽啖或急救後,有可能會令病毒霧化,如果病毒入眼,有機會受感染,因此醫院內的醫護人員需要時會戴備眼罩或面罩。

早前,國家衛生健康委員會專家組成員、北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發也染上新型病毒,他就曾透露自己或因沒有配備防護眼鏡而受到感染。

但醫院管理局質素及安全總監鍾健禮醫生認為,公眾毋須戴眼罩,反而應該勤洗手及用潔手液,「因為好多時係因為無洗手去摸眼。」

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其實,結膜受到病毒感染並不罕見,大家或許都聽過結膜炎,其實也可因為受到病毒感染而引起。

結膜炎知多啲(按圖):

結膜炎主要分3大類:

1. 病毒性結膜炎(通常和上呼吸道感染有關,主要病原體為腺病毒及腸病毒)

2. 細菌性結膜炎(由多種細菌引起,最常見為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌,衣原體感染)

3. 過敏性結膜炎(由致敏源所引起,例如空氣污染、戴隱形眼鏡)

在了解結膜炎病徵之前,要先知道結膜的位置。結膜是眼球表面的薄膜,在角膜的邊緣,貼近鞏膜之上,並呈C字型,環繞在上下眼皮。結膜負責保持眼球濕潤,會分泌蛋白,令淚水成分包含這種物質。

不同原因引起的結膜炎,有不同病徵(按圖):

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1. 病毒性結膜炎(傳染性急性結膜炎)

- 眼睛紅腫

- 淚水汪汪

- 眼白的位置會出現眼紅,並呈淡粉紅色,但視乎發炎的程度,決定眼紅的顏色深淺

- 受感染眼睛流出的分泌物會較細菌性結膜炎的分泌物稀薄

2. 細菌性結膜炎(傳染性急性結膜炎)

- 眼紅

- 受感染眼睛會流出黏稠的白色或黃色分泌物

- 不停地眨眼就會不斷出現分泌物

3. 過敏性結膜炎

- 當翻起眼皮 (瞼結膜) 時,會有一粒粒凸起

- 有分泌

- 眼睛乾澀

- 有異物感

病毒性結膜炎和細菌性結膜炎臨牀症狀相似,一般都會同時影響雙眼,但通常其中一隻眼會首先出現病徵,兩者都是傳染性急性結膜炎。

結膜炎傳染性高,直接接觸患者的眼睛或上呼吸道的分泌物,或透過受污染的手指、衣服和其他物品,包括與別人共用眼部化妝用品、毛巾或外用眼科藥物,都可受感染。另外,在受污染的水源游泳,也可能會感染結膜炎,而產婦於生產時亦有機會令初生嬰兒受感染。

結膜炎治療

按圖瞭解結膜炎治療方法:

病毒性結膜炎和細菌性結膜炎,都為傳染性急性結膜炎,狀況較輕微,通常可自行痊癒。不過,由於新型病毒亦有機會透過結膜感染,因此大家不應掉以輕心。

一般來說,除非連眼球前方的角膜也受感染並結疤,否則視力不會受影響。患者應使用醫生處方的藥物,以及持充足休息,在適當治療下,通常可於一至兩星期內痊癒。

各類結膜炎的主要治療藥物:

1. 病毒性結膜炎:雖然沒有針對性治療,但也有醫生會處方收縮血管及潤眼藥水以舒緩症狀,若情況嚴重,也有可能會處方類固醇藥物,以減輕不適

2. 細菌性結膜炎:抗生素眼膏或眼藥水

3. 衣原體眼部感染:口服抗生素

4. 過敏性結膜炎:找出致敏源,並盡量遠離。假如戴隱形眼鏡為主因,要檢查有否正確清洗隱形眼鏡,隱形眼鏡孤度會否引起物理磨擦,使用的眼藥水有否引起過敏等

戴隱形眼鏡患結膜炎高危

有很多人都會問,戴隱形眼鏡會否掉到眼後,在了解了結膜結構後,就知道答案是不會的!隱形眼鏡只會藏到結膜中,只要翻起眼皮,就可以找到「消失」的隱形眼鏡。任何人都有機會感染結膜炎,不過戴隱形眼鏡的人,由於經常出現磨擦,會較易患上。

按圖瞭解結膜炎高危人士:

結膜炎較高危患者包括:

1. 配戴隱形眼鏡人士

2. 5 歲以下兒童

3. 過敏人士

4. 患慢性疾病(抵抗力差)的人士

結膜炎的預防方法

按圖瞭解如何預防結膜炎:

衞生防護中心建議:

- 經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前;觸摸扶手或門把等公共設施後;或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後

- 洗手時應以梘液和清水清潔雙手,搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施,或雙手沒有明顯污垢時,使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法

- 避免用手觸摸眼睛。如不能避免,在觸摸眼睛前後要徹底清潔雙手

- 不要與別人共用個人物品,如毛巾、枕頭、眼藥水、眼部藥物、眼部化妝品、隱形眼鏡和其他可能接觸眼睛的用品

- 受感染的人士在痊癒前不應上班、上學或游泳,以防傳染他人

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視光師許佩珍 (廖青霞攝)

(資料來源:衞生防護中心

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