美國女經痛23年拒切子宮 深圳專家PUSH手術取656顆肌瘤保生育力
對於女性而言,每月的經期都會困倦疲乏,不少人更會小腹脹痛甚至經痛。今年35歲、來自美國的安娜亦不例外,在遭遇23年重度經痛與血崩折磨後,她近日於北京大學深圳醫院(下稱北大深圳醫院)重獲新生。
安娜患有罕見的「彌漫性子宮肌瘤病」,因病灶如沙粒般滲透子宮肌層,多家國外醫院均建議切除子宮,令有強烈生育意願的她陷入絕望。
跨越半個地球來到深圳後,北大深圳醫院吳瑞芳教授團隊憑藉原創的PUSH手術,在5小時內精準剔除656顆肌瘤並成功重建子宮結構。
《南方都市報》報道,自12歲月經初潮,安娜多年來只能依靠止痛藥緩解經痛,還伴隨頭暈乏力、尿頻等不適。2018年,安娜在美國當地醫院確診「子宮多發肌瘤」,接受子宮肌瘤剔除術時因大出血緊急輸血才得以脫險,然而術後不久肌瘤又復發。
去年,安娜因經期失血過多暈倒,被確診為重度失血性貧血,致病元兇最終鎖定為「彌漫性子宮肌瘤病」。多家國外醫療機構均建議「切除子宮」,令未婚未育、有著強烈生育意願的安娜陷入絕望。
經朋友推薦,安娜跨越半個地球到中國,先在福建省婦幼保健院糾正重度貧血,更在醫生的口中得悉,北大深圳醫院吳瑞芳教授團隊有針對「彌漫性肌瘤病」的保宮技術,能保住子宫和生育力。在朋友的陪伴下,抱著最後一線希望的安娜奔赴深圳。
彌漫性子宮肌瘤病是一種特殊類型的子宮肌瘤,臨床以月經過多、繼發性貧血、不孕為主要表現,其早期癥狀與普通痛經、月經不調高度相似,極易被忽視。肌瘤無完整包膜,像沙粒般彌漫浸潤整個子宮肌層,與正常肌層交織,肉眼難以分辨邊界。
北大深圳醫院婦產中心吳瑞芳教授介紹,傳統手術要麽無法徹底剔除病竈導致快速復發,要麽徹底清除就會破壞子宮結構、引發致命大出血。長期以來,全子宮切除術是全球治療該病的主流方案,但對有生育需求的年輕女性而言,意味著徹底失去生育機會。
吳瑞芳教授團隊研發的PUSH手術(Protection of Uterine Structures for Healing,彌漫性子宮病變重建生育力手術),能夠在徹底清除彌漫性病竈的同時,完善保留子宮的解剖結構與生育功能,目前已累計完成550餘例手術,廣泛應用於彌漫性子宮肌瘤病、子宮腺肌病等多種彌漫性子宮病變。
據介紹,安娜的手術難度極高,她體重達216斤(108公斤)、臀圍128厘米,皮下脂肪厚導致手術視野暴露困難;子宮被肌瘤撐至孕4個月大小,形態完全失常;肌瘤最大直徑超10厘米,最小的肉眼幾乎不可見;加之有既往腹腔鏡肌瘤剔除術伴大出血病史,盆腔存在廣泛致密粘連,解剖結構完全紊亂。
手術中,團隊先耐心分離盆腔廣泛粘連,再從宮底到宮頸、從漿膜層到粘膜層排查,精準剝離每一顆肌瘤,同步完成子宮肌層結構修復重建,全程規避關鍵組織器官損傷風險,在5小時後順利完成手術,共剔除可計數肌瘤656顆。
安娜術後未出現感染、出血等併發症,已於3月17日順利出院。該院婦產中心已為她制定個性化術後長期管理方案,通過定期覆查、子宮修復評估等措施,嚴防復發。
北大深圳醫院婦產中心主任李長忠介紹,數據顯示,彌漫性子宮腺肌病患者術後疼痛評分從術前9.5分(重度劇烈疼痛)降至0.9分,月經過多改善率達100%;在有明確生育需求的患者中,58%成功妊娠,60%順利誕下健康的子女。