杭州60歲阿姨半夜無法自控頻發「狼嚎」嚇壞家人 真相原來係咁

撰文:范玉瑩
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《瀟湘晨報》報道,浙江杭州一位60多歲的金阿姨平日身體健康,近日卻出現咳嗽、胸悶、呼吸不暢等症狀,甚至在夜晚頻頻發出類似「狼嚎」聲嚇壞家人。在輾轉多方求醫後,金阿姨被確診聲帶功能障礙(Vocal cord dysfunction,簡稱VCD)。
聲帶功能障礙(Vocal cord dysfunction, VCD),也被稱為悖論性聲帶運動,特徵為在呼吸週期(特別是吸氣階段)聲帶的異常內收,在喉部水平產生氣流阻塞,患者常有與哮喘類似的體驗。臨床醫學對VCD的治療中,通常採用大劑量吸入皮質類固醇、支氣管擴張劑等方式,某些情況下,會進行氣管造口和插管。

報道稱,現年60餘歲的金阿姨平日身體健康,沒有基礎疾病。近日,她先是有些咳嗽,隨後出現胸悶、呼吸不暢等症狀,夜間甚至頻頻發出類似「狼嚎」的叫聲,嚇壞家人。

為此事煩惱不已的金阿姨隨後輾轉多家醫院,有醫生認為金阿姨是哮喘,但吸入治療藥物後情況仍未有改善,金阿姨每隔兩天仍會發出「狼嚎」般的聲音。

最終,金阿姨在杭州市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科,確診了聲帶功能障礙(Vocal cord dysfunction,簡稱VCD)。主任醫師沈淩介紹,VCD是一種類似支氣管哮喘發作的罕見聲帶運動障礙性疾病,以突發性喘息和呼吸困難為特徵。

VCD經常在某些誘因下突然發作,主要為突發性呼吸困難(通常是吸氣性)、喉部緊縮感、咳嗽、喘鳴,其他伴發症狀包括胸悶、吞嚥困難、咽部異物感、嗆咳、窒息、間接性失聲或者發音困難,某些患者可能有驚恐發作或者焦慮等情緒變化。

示意图片(VCG)

據悉,VCD的病因至今未明確,可能與心理因素的影響有關,包括焦慮、抑鬱等多種形式的心理障礙。目前還發現喉部高反應性,如咽喉反流、鼻後滴流等誘發因素,相當數量患者發病前有可辨識的誘因,如精神壓力、過敏源、藥物、胃食管反流等。

醫生表示,VCD治療的首要目標是改善呼吸困難,其他包括恢復正常運動和生活,停止不必要的哮喘藥物使用。經過醫生團隊制定診療方案,金阿姨已經恢復健康。在後續隨訪中,複查肺通氣功能,結果亦恢復正常。