海外醫生|非本地專科醫生可私人執業 醫專主席憂不熟非專科病症

撰文:朱海棋
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政府決意透過「特別註冊」引入海外醫生,早前再放寬來港門檻提出三項修訂,包括容許有限度註冊的專科醫生,都可取得正式註冊到私人市場執業。香港醫學專科學院主席梁嘉傑今日(27日)表示,擔心該批專科醫生或只熟悉其專科範疇,日後在私家執業面對其專科以外的病人或延誤診治,形容當局新修訂「基本上將呢個定心丸攞開咗」,「醫療講信任......市民無咗個信心,最後個制度本身幾好,都可能行唔通」,希望政府有氣量暫緩有限度註冊醫生可申請「特別註冊」,重新諮詢社會。
對於醫專對有限度註冊醫生質素的關注,食物及衞生局回應稱感到難以理解,並指由於本港醫生特別是專科醫生嚴重短缺情況迫在眉睫,政府無法接受暫緩修例的提議,

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完成「五加五」可於私人市場執業

政府早前再有三方面放寬,其中持認可專科資格的有限度註冊醫生,不管是否港人及是否在認可醫學院畢業,只要在醫院管理局、衞生署、香港大學醫學院、中文大學醫學院工作五年(修例前的年期亦計算),均可申請「特別註冊」,其後再於公營醫療機構工作五年便可正式註冊,即在私人市場執業。

醫專主席梁嘉傑表示,新方案跟早前建議出入極大,形容是「攞開港人定心丸」。他提出三大質疑:

1.有限度註冊醫生毋須在認可醫學院畢業

有關醫生在其專科「可能經驗好好、表現好好、水準好高」,其醫科學位才能反映其專科以外較全面的醫術,「係有唔少嘅渠道,或者睇唔出嚟嘅暗道,係會令到一啲醫生佢哋本身醫科學位水平唔係咁高,但係可以有機會好少甚至無專業審查情況下,去攞到特別註冊同埋最後係正式註冊,而最後喺香港獨立行醫。」

是否代表會有大量醫療事故出現?他稱醫療事故由多重原因造成,個人失誤是最後一環,難言有關建議與醫療事故的因果關係,不過「一個專科醫生見一個專科以外嘅病,可能因為基礎培訓(其醫科學位)差少少可能覺得無乜嘢啦,之後病人可能唔舒服多一陣,佢又再遲啲先至睇其他醫生或者睇呢個醫生,先至診斷到嘅咪有個延遲喺度」,「醫療講信任......市民無咗個信心,最後個制度本身幾好都可能行唔通。」

2.有限度註冊醫生服務年期可追溯惹走漏

2011年起,醫管局聘請有限度註冊醫生時都會交由醫專審視該醫生的專科資格,若醫生的服務年期可以追溯,或超出醫專的參與年份。梁嘉傑表示追溯並非問題,毋須以2011年為分水嶺,「有啲出身好好」,希望以每宗個案審視是否可以追溯。

3.衞生署及兩間大學醫學院聘任毋須經醫專把關僅靠僱主審批

政府早前提到醫專會把關海外醫生質素,不過梁嘉傑反駁,醫管局聘請有限度註冊醫生時,醫專尚可把關,但衞生署及兩間大學醫學院就毋須尋求醫專意見,而2020年在公營機構工作的102位有限度註冊醫生,只有三分之一由醫管局聘請,即三分之二都在「雷達之外」,強調「政府咁依賴醫專(把關),睇唔到點解衞生署同大學需要例外。」

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稱不會退出「特別註冊委員會」

至於一旦政府不接受醫專看法,會否退出「特別註冊委員會」表態以及是否無「牙力」,梁嘉傑稱不會退出委員會,「如果我哋係想做好把關工作,就係因為政府唔聽我建議去退出呢個把關嘅機構,其實我係咪自打咀巴先?我唔係想嚟反對一個政策,我係想將呢個政策背後嘅精神做得好啲,因為唔聽我嘅建議就退出呢個係好負面嘅態度......至於『牙力』我目的唔係想露牙,或者要脅任何嘢」,「係想將一啲可能擺歪咗少少嘅門檻擺返正佢、跌低咗嘅門檻扶返起佢」,強調並非要搞對抗、抗爭,期望政府有氣量暫緩處理,重新諮詢社會。

他稱政府總會接納部份建議、拒絕部份建議,但自己是個樂觀的人,不過若政府沒有採納意見,醫專「繼續同佢合作唔等如我哋樂意接受」。

除了有限度註冊醫生可申請「特別註冊」,另外兩項放寬醫專都表示沒有憂慮,兩項修訂分別為:

.只要在認可醫學院畢業及持有認可專科資格,非香港永久性居民也可申請特別註冊。

.容許在認可海外醫學院畢業的香港永久性居民,即使未完成實習都可以在港參加執業資格試。

食衞局稱無法接受暫緩修例 難以理解醫專質疑海外醫生質素

食衞局回覆指,對於醫專認為經過醫委會審核及取得醫專專科資格,並長年服務公營機構通過評核的海外醫生質素需要受到質疑,感到難以理解,並指本港醫生特別是專科醫生嚴重短缺的情況迫在眉睫,政府無法接受暫緩修例的提議,因有關提議將進一步推遲引入海外醫生的步伐,令本港醫療體系特別是公營醫療機構人手荒更加惡化。

對於醫專對有限度註冊醫生質素的關注,食衞局回應指有限度註冊醫生必須由四間公營醫療機構按實際需要,通過既定審核及遴選機制,確認為有合適資格才向香港醫務委員會提交有限度註冊申請,有關申請須經醫委會嚴格審批。食衞局強調,不少有限度註冊醫生均為大學教職員或研究人員,對本港醫療體系貢獻良多。