2-7%兒童出現小腸氣問題 勿信自行痊癒 醫生:不做手術後患無窮

撰文:李紫銘
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小腸氣,俗稱疝氣,在小朋友來說很常見,大約2-7%的小朋友會有這問題。小兒外科專科醫生廖思維表示,小腸氣甚至在幼年甚至哺乳期已可以發生,「它的成因是小朋友的腹股溝(「大髀罅」)中,有通道或缺口未能生長完善,令肚內的器官有機會在該通道中凸出來,形成腹股溝中有硬化或腫塊,這些器官可包括大腸、小腸、卵巢、子宮及膀胱等,因此不論囝囝或囡囡都有機會患上小腸氣。」

小腸氣必需做手術解決

一般來說,治療小腸氣都有賴做手術,但坊間或網上有很多說法,譬如說可以替孩子做些按摩,幫助小腸氣自行痊愈,廖醫生提醒:「這些聲稱的效果是不會出現的,小腸氣基本上不會自然愈合。其實,以現時的技術替BB 做小腸氣手術並沒有太大問題,反而,若拖著任由病情發展,出現了併發症例如腸梗塞或者腸壞死,對BB更危險。」

有兩種情況未必適合使用微創手術

微創手術

微創是小腸氣手術在最近10-20年比較盛行,它帶來的改變包括:

1.傷口較細小,愈合較快。

2.一般來說,傷口愈合之後疤痕不會太明顯。以現在來說,甚至可用細小至3mm的儀器,在體內進行縫線,大部分小朋友的傷口埋口後,完全不會有任何痕跡。

3.另一個大好處是,小腸氣若在其中一邊出現,另一邊出現的風險也會增加,如果是早產的嬰兒這風險更可能高達10-20%;而進行微創手術的內窺鏡,可以很清楚地看見另一邊有沒有小腸氣症狀,若有的話,做手術時可以一次過處理,小朋友就不需要先後接受兩次手術了。

傳統開刀

但並不是每個小朋友都適合微創手術,廖醫生表示它有少許局限,以下兩情況未必會建議用微創手術處理小腸氣,可能以傳統的開刀手術會比較適合:

1.有些非常早產的小朋友,心肺功能太弱,未必適合。

2.若BB之前曾做過腹部手術,腸有黏連情況,也未必適合。

曾有不少小腸氣BB的家長問:BB還在吃奶,有沒有手術以外的辦法可治療?又或可否再過一兩年才處理?廖醫生表示,「如果是小嬰兒有小腸氣,家長肯定都會比較擔心,但是我們仍會建議及早治療,把小腸氣處理好,對BB會更安全。」

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