悅心聲|零門檻學會「精神急救法」 接住身邊人情緒困擾

撰文:香港心理衞生會
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香港心理衞生會專欄|易俊傑

考考你:世界精神健康急救日是哪一日?你可能會想:「是不是10月10日?」這個猜想很合理。每年10月10日,衞生署都會發布新聞稿響應「世界精神衞生日」(又稱世界心理健康日)。這個日子由世界心理衞生聯盟在1992年訂立,聯合國和世界衞生組織都表示支持。不過抱歉,答案是錯的。「世界精神健康急救日」(World MHFA Day)不是「世界精神衞生日」。

精神急救亟需落於日常

「世界精神健康急救日」(World MHFA Day)由「精神健康急救國際」(Mental Health First Aid International)發起,定於每年的11月18日。這是一個讓全球看見精神健康支援者的重要日子,讓所有人都留意身邊人的精神健康,並且鼓勵更多人接受精神健康急救裝備,能夠與情緒困擾的人多走一步。

號召各界參與的方向有三,首先是肯定同行者,讓受訓急救員(MHFAiders)、會員導師、精神健康友善職場與社區站出來,獲得應有的認同。其次是分享除標籤:透過分享真實故事,鬆動對精神健康議題的標籤與沉默。推動「及早介入」也是重要環節,鼓勵市民及早察覺身邊人的情緒困擾,並主動求助,把急救落實於日常。

親子交流需非批判性聆聽

(以下情境由真人真事改寫,人物與細節已調整。)

第三節的精神健康急救課程一開始,導師問各位參加者:上星期有沒有和身邊人練習非批判聆聽?家長小娟舉手。她說,大女兒在小六時第一次「鎅手」(割腕)。升上中學後,情緒經常低落、無法專心上課,有一晚更問她:人生有甚麼意義?為甚麼還要生存?她試過帶女兒見醫生,女兒都很抗拒。

上完幾節課,她才明白一件事——「先處理心情,後處理事情」。女兒那些她一直以為是「唔聽話」、「唔合作」的表現,原來都是精神健康問題的症狀。她不是專業人士,但作為媽媽,原來也可以理解女兒。透過非批判性聆聽,她終於聽得見女兒一直沒法言喻的痛。

以下是她和女兒的一段對話:

小娟:「阿女,你心情如何呢?」

女兒:「我好痛苦!」

小娟:「你覺得好痛苦,可唔可以講多一點?」

女兒:「我很不想上學,媽媽。我無論怎樣做,都無別人那麼好。她們都很優秀、很聰明,但我卻甚麼都比不上。我成績又差,我都不知可以如何面對……」

小娟:「你覺得別人都比你好,你比較起上來覺得自己好差,成績又差,好徬徨,好無助,是不是這樣?」

女兒:「對啊,媽……就是這樣。」

小娟說,自從把課堂那一套「心法」用出來,女兒比以前講多了很多從沒說出口的話。女兒覺得媽媽和以前不同了:以前一聊天,媽媽就只說自己想說的那些建議和批評;現在很有耐性,會「接住」她的情緒,不指責,不加上個人意見。女兒說,她很喜歡現在的媽媽。

零門檻精神急救五步法

精神健康急救(MHFA)不是「用一整套專業工具去處理一個嚴重個案」。它的定位很直接:在一個人情緒剛開始出事、身邊還沒有專業人士的時候,你可以做多一點點,有方法地關心對方,讓對方的情緒有人「接住」。你不需要是輔導員或社工,任何人都做得到。

這套方法源於澳洲。香港心理衞生會在2004年引入香港,是唯一獲「精神健康急救(國際)」認可的機構,獲授權於中國(包括香港及澳門)發展課程、編印手冊及簽發證書。

課程現已在全球50多個國家舉辦,累計逾900萬人修畢,全球導師超過六萬名。

在香港,至今已有超過15萬名學員受訓成為急救員,導師人數亦已過1,000。學員來自社福界同工、企業管理層、教職員、家長及學生。行政長官連續兩年的《施政報告》都提出要推動社區及職場精神健康,並鼓勵更多學校和機構安排員工接受精神健康急救培訓。

課程主要有三大目的:辨識常見的精神及情緒問題、認識有效的介入方法及處理危機、協助有需要人士尋求專業服務或運用合適的社區資源。

而整套課程的核心,就是「精神健康急救的五項重點工作」(ALGEE):

A — 接觸當事人、評估和協助處理危機(Approach the person, assess and assist with any crisis)

L — 非批判性聆聽及溝通(Listen and communicate non-judgmentally)

G — 給予當事人支持及提供資料(Give support and information)

E — 鼓勵當事人尋求合適的專業援助(Encourage the person to get appropriate professional help)

E — 鼓勵尋求其他支援(Encourage other supports)

課程亦涵蓋常見精神健康問題的徵狀、成因及急救處理,包括抑鬱症、焦慮症、物質濫用及思覺失調,並會介紹相關的社區資源。

現時精神健康急救共有四大核心課程,支援成年人的標準版(12小時)、支援青少年的關懷青少年版(14小時),支援長者的關懷長者版(12小時),供中學生報讀、支援同輩的學生互助版(分初中及高中版本,共三小時),除學生互助版外都供成年市民報讀,市民可按需要選擇。出席率達100%的參加者可獲香港心理衞生會頒發修業證書,證書自簽發日期起三年有效(學生互助版除外)。

向人求助絕非可恥的事

我在精神健康急救導師這個崗位已四年。每月獲邀到不同機構、學校、企業分享,不知不覺教了超過100班。老實說,這的確很累。

但容我分享一個不公開的秘密——「教班辛苦,但很滿足」。

每次參加者來的時候,都是空空而來;他們不是甚麼專業人士,可能自己還背着工作、家庭、財政、子女的壓力而來。他們帶來很多問題:到底我是不是有精神病?精神病可否康復?精神病人是否要一世吃藥?吃藥是否有好多副作用?找專業人士真的有用嗎?如果我有問題,我能夠處理到嗎?家人朋友有事,我要怎樣關心?關心,又會否做錯、會否刺激了對方、會否根本對方不想被關心?」

面對參加者的疑問,我逐一的回應和澄清,特別在「ALGEE」的「L — 非批判聆聽及溝通」,我會全力以赴教導參加者,讓他們能對「接情緒」有信心。同時也要清晰講解現時香港精神科的醫療配套和治療方法,讓他們能對「尋求專業人士協助」有信心。

12小時過後,我發現每次參加者都帶着滿足的表情和信心,滿滿而歸。「教班辛苦,但很滿足」,因為每教一次「精神健康急救」,是一段「反轉」的旅程—反轉一般人對精神健康的「不明不白、不求甚解、不談不說」;同時也是一場「覺醒」之旅—「覺醒」到原來關心人是這樣一回事、原來精神健康有問題時會有這些病徵、原來求助並不可恥!

作者易俊傑是精神健康急救資深導師,香港心理衞生會教育主任,註冊社工。

文章僅屬作者意見,不代表香港01立場。

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