數據看狗咬人命案 大部份非死於直接咬傷 世衛列6點受傷後須知
犬隻既是不少人眼中的朋友,甚至是不可或缺的家庭成員,但香港接連發生的數宗狗隻噬咬事件引起社會廣泛關注,遭狗咬傷可帶來怎樣的醫療或致命風險,也是一個不容忽視、且備受國際衛生組織關注的議題。有研究網站綜合數據後估計,全球2023年約4萬人死於由狗造成的事件,但大多數非死於直接咬傷,而是狂犬病(又稱瘋狗症)。
世衛指出,中低收入國家的狗咬傷死亡率高於高收入國家,原因是這些國家存在由狗攜帶的狂犬病病毒感染問題,且傷者被咬後往往得不到及時處理或醫療救治。世衛並列出6點受傷後主要處理原則,包括用肥皂和自來水沖洗和清潔傷口15分鐘、針對高風險傷口預防式使用抗生素等。
英國組織Global Change Data Lab旗下項目、數據統計網站Our World in Data綜合多個第三方組織與研究數據估計,2023年對人類最為致命的「頭號殺手」動物是蚊子,估計造成76萬個致命個案。之後在人類本身(造成60萬宗致命個案)以外,蛇是第二致命動物(10萬宗),犬隻則排第三(4萬宗)。
該組織同時指出,大多數人類遭狗咬傷後死亡個案,並非遭犬隻直接咬傷致死,而是由病犬所攜帶的狂犬病毒所致。人類感染狂犬病毒後,一旦發病,致死率接近100%,若在暴露後及時接種疫苗,則可有效預防發病。
因狗咬傷可帶來一年數萬宗致命個案,故此各地衛生組織也對此看重,如規定狗主安排狗隻注射預防狂犬病疫苗,又有多地推出法例禁養部份危險犬隻品種,例如是比特犬。
根據香港現行法例,格鬥狗隻一律不得被輸入香港,這些狗隻包括比特鬥牛㹴、阿根庭杜告狗、日本土佐犬、巴西非拉狗及該四個品種的混種狗隻。法例也禁止繁育格鬥狗隻。
世衛網站便指出,低收入和中等收入國家的狗咬傷死亡率高於高收入國家,因為這些國家存在由狗攜帶的狂犬病病毒感染問題,而且受害者被咬後往往得不到及時處理或醫療救治。較高風險者為兒童,而在一些國家,男性被狗咬傷的頻率高於女性。誘發式咬傷通常是因人試圖餵養或處理動物所致,而無誘因咬傷通常與狂犬病感染期有關。
網站稱,可以接種疫苗預防狂犬病,並且可在遭咬傷暴露後立即採取暴露後預防措施以挽救生命,一旦出現狂犬病病徵,即已無法治療,患者最終會死亡。
世衛列6點傷後處理原則
治療取決於咬傷部位、被咬者的整體健康狀況以及咬人的狗是否接種過狂犬病疫苗。世衛列出6點主要處理原則:
· 及早醫療救治(early medical management)
· 用肥皂和自來水沖洗和清潔傷口15 分鐘
· 如果傷口發生感染的風險較低,應進行一期閉合(意指立即或短時間內將傷口進行縫合)
· 針對高風險傷口或有免疫缺陷者預防式使用抗生素
· 根據該狗疫苗接種情況進行狂犬病暴露後處置
· 如果被咬者此前沒有適當接種破傷風疫苗,應為其接種破傷風疫苗
香港衞生防護中心也指出,被動物咬傷或抓傷後建議採取暴露後預防措施,包括:
(1)盡快用梘液和清水徹底清洗傷口;
(2)通過肌肉或皮內注射及時接種有效的狂犬病疫苗;
(3)按需要使用狂犬病免疫球蛋白於傷口及其周圍。市民被動物咬傷或抓傷後,應前往附近的急症室接受治療。如有需要,醫生會為傷者提供傷後疫苗注射。