患糖尿病7年仍戒不掉吸煙 七旬男突心臟病發需通波仔住ICU

撰文:黃詠榆
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糖尿病若管理不善,容易誘發併發症,甚至出現心臟問題。有長者在確診糖尿病數年內,仍戒不掉吸煙習慣,更輕視「心口痛」問題,誤當成胃痛。直至70歲時他心臟病發,被送院後接受通波仔手術,始戒掉吸煙。
心臟科專科醫生陳藝賢指,類似個案十分常見,不少糖尿病人同一時間具備多項高危因素,包括高膽固醇、高血壓等,建議病人應做好飲食管理並培養運動習慣。

關注心臟病組織「心臟健康列車」指出,糖尿病若管理不善,容易誘發併發症,甚至出現心臟問題。(黃詠榆攝)

一直未戒煙 心臟病發才下決心

現年73歲李先生確診糖尿病約十年,雖然有做運動的習慣,但起初卻戒不掉飲食習慣、以及持續50年的吸煙習慣,故有「三高」問題。直至3年前,一次心臟病發的經歷,他才下定決心戒煙。他憶起,當時一直向家庭醫生求醫,誤以為是胃痛,惟一次坐巴士時,心口位置劇痛,「痛到乸住乸住,標晒冷汗」,隨即入院照心電圖,始發現心臟病發,需即時做通波仔手術,更於深切治療部留院2天。

關注心臟病組織「心臟健康列車」召集人、心臟科專科醫生陳藝賢指,類似李先生的個案於臨床上十分常見,不少糖尿病人因生活習慣問題,同一時間具備多項高危因素,包括高膽固醇、高血壓等,「當因素密集,好容易出現病變。」他解釋,血管壁變硬,導致心臟內壁加厚,「嚴重起上嚟就會導致心臟供血不足夠」。

僅3%人知體重急升屬心衰竭重要病徵

陳藝賢又指,為了解糖尿病患者的自我管理情況及對心衰竭的警覺程度,「心臟健康列車」於今年9至10月期間,訪問339位患者,發現約半數人同時患有高血壓及高膽固醇,吸煙比例達16%,更有超過一半病人沒做運動的習慣。

陳提到,雖然77%受訪者知道糖尿病會引致心衰竭,惟平均僅兩成受訪者知道腳部水腫、運動功能下降、食慾不振屬常見病徵,當中幾乎所有受訪者不知體重急升是心衰竭的重要病徵,「有病人一個星期升十磅」。

吸煙可誘發多種心血管疾病。(資料圖片/吳鍾坤攝)

一星期應做150分鐘運動

內分泌及糖尿科專科醫生周榮新建議,良好的血糖管理包括飲食及運動等生活習慣的改善,「一星期應該要做150分鐘的運動」,按時覆診及服藥,並定期接受併發症檢查和密切監察病徵。此外,最近有大型研究顯示,新型糖尿藥物SGLT2有助減低心衰竭住院或心血管死亡風險。