醫委會改革|手術傾電話、紗布封喉、張崇德子夭折 細數矚目案件
【醫委會改革系列之二】回歸以來,醫委會曾處理多宗醫生涉犯錯的矚目案件......醫生在手術中通電話買車、紗布封喉事故、藝人張崇德長子夭折,到鄧桂思換肝案等。然而,醫療事故後,醫委會密不透光的研訊程序,往往對病人及其家屬造成「二次傷害」。苦等裁決多時,投訴人更頻頻質疑刑罰與人命傷亡不相稱,令醫委會「醫醫相衛」、「球證兼球員」等質疑,有如陰霾般揮之不去。
至去年男童黎遠建腦癱案,醫委會拖延處理15載仍未展開研訊,再撕開醫委會制度的「陳年傷口」。醫務衞生局計劃改革醫委會,今年上半年向立法會提交修例方案。在改革前夕,一文看清這些爭議案件,審視公義如何在漫長等待中漸行漸遠。
1999年:醫生做手術傾電話買車 醫委會稱沒專業失德
醫委會1999年的改革,由一通電話說起。1999年,瑪麗醫院醫生董曉明為病人鍾熾昌切除瘜肉,手術期間打電話13分鐘商討買車。鍾熾昌憶述醫生使用免提裝置講電話:「日本車16萬唔啱我,歐洲車啱我多啲,BMW好,銀灰色更好。」
病人接受手術後出院,當晚肚痛到急症室求診,出現千分之一機會才有的腸穿,需要再做補腸手術。病人及後向醫委會投訴,醫委會2001年經聆訊後裁定醫生並無專業失德,亦沒有疏於職守,引起社會嘩然。「醫醫相衛」的批評不絕,掀起社會要求改革的序幕。
醫委會於2001年年底提出改革建議,建議增設「研訊委員會」,主席需要具備法律及司法背景。及後因醫療界等議員反對、2003年沙士及時任衞生福利及食物局局長楊永強請辭,改革遭擱置。
2012年:血癌少女被打錯化療藥 醫生停牌24個月
血癌少女呂巧琳2007年在威爾斯親王醫院,被錯誤注射化療藥「長春新鹼」入脊髓,及後昏迷及死亡。涉事的腫瘤科受訓醫生梁錦雪被裁定專業失德,停牌24個月。
醫委會臨時主席麥列菲菲判決時指,當時針藥標籤已有清晰指引及警告,列明正確注射途徑,但被告未有跟隨,又指被告行為直接引致病人死亡,醫德嚴重低於註冊醫生標準。
2014年:張崇德、劉美娟長子夭折案 醫生停牌兩年被批過輕
藝人張崇德及劉美娟的兒子張天藍2005年2月出生,26小時後死亡。兩人投訴, 醫委會認為投訴不成立,之後兩人以民事訴訟向醫生索償,醫委會再展開聆訊。控罪指接生的婦產科醫生蔡明欣在劉美娟未作動前,為她做羊膜刺穿和安排催生,接生時又不當使用真空吸盤。
張天藍夭折後9年,醫委會最終2014年才開始聆訊。
醫生救人是他的本份、職責,現在我們死了一個兒子,我們將這件事公開是很沉痛,我們為什麼要用了九年時間,是想幫這個社會,但我想不到會有人在我們的傷口上灑鹽。
蔡明欣被醫委會裁定四項專業失德罪成,停牌兩年。研訊小組兼醫委會暫代主席麥列菲菲當時形容兩年已是「重判」,張崇德夫婦認為判罰太輕。
聽到這一刻,由醫學界、專業人士判決時,我覺得好像一個,我想保守說一句,好像一個誤殺。整件事好像嬰兒被人殺死,所以感覺是很難受。
剛才聽到有失望的,因為(專業水準)遠低於(水平),是一個嚴重指控。但原來遠低於都只是這樣的判刑,原來一條人命只是這樣。
隨着紗布封喉案、張崇德長子夭折案等多宗醫療事故,社會對醫委會改革呼聲日漸壯大。政府提交《2016年醫生註冊(修訂)條例》草案回應民怨,建議將業外委員由4名增至8名,由特首委任。草案2016年遭到立法會「拉布」及醫生團體反對,最終無法在立法會任期內完成審議。
2018年:紗布封喉案醫生被停牌6個月 醫學界反彈
2011年,73歲男病人王肯構切除咽喉,其頸部永久性氣管造口被誤當作臨時造口,護士多次以膠布將紗布四邊封死,導致病人窒息死亡。死者兒子王冰蕓奔波多年,要求追究醫護責任。死因庭2013年裁定死者「死於意外」後,醫委會一度基於裁決拒絕受理投訴,指沒有證據顯示醫生專業失德,又曾經聲稱「事故責任於護士一方」。
好多人都叫我放棄,叫我算、放低,但我就係放棄唔到…… 明明係佢哋錯,點解係要我放低?我會覺得對唔住阿爸!我唔係要報仇,只係想討公道,想所有人知道佢哋有錯。
經王冰蕓爭取,醫委會重啟個案,於2018年5月裁定主診醫生黃卓義兩項專業失德罪成,認為他有責任監督護士護理工作,多次巡房也沒有發現問題,判處停牌6個月。
判決隨即引發醫學界強烈反彈,約6,000名醫生發起聯署,質疑醫委會將護士的護理失誤全歸咎於醫生,無視醫護分工的專業現實。黃卓義隨後提出上訴,高等法院於2020年改判停牌減至4個月。
2019年:陳以誠醫生男嬰斷指案 法官曾批醫委會表現
2009年,14個月大男嬰右手無名指夾傷,「兒歌醫生」陳以誠被指覆診時未有開繃帶觀察傷口,數天後才揭發傷口感染、指節壞死要切除,男童父母循民事索償獲賠償約51萬元。
男童的父親又向醫委會投訴陳以誠專業失當,但醫委會拒絕召開紀律聆訊,於是入稟法院提出司法覆核,法庭判他勝訴,下令將個案發還醫委會。法官薛偉成在判詞中批評醫委會花上兩年時間處理投訴是不合理,認為其作為監管專業團體的機構,表現涉及重大公眾利益,而公眾亦期望醫委會處理投訴時可專業及迅速處理。陳以誠參與醫委會事務多年,與時任主席蔡堅相識,但醫委會指引沒有規定主席及委員申報利益,法官感到詫異。
至2018年4月,醫委會裁定陳以誠兩項專業失德罪名成立,停牌6個月。陳以誠不服上訴,高等法院2019年11月推翻醫委會裁決,指醫委會未有充分考慮全盤證據,定罪並不穩妥,撤銷停牌令且毋須重審。
2021年:鄧桂思疑因「開漏藥」肝衰竭 判決被指過輕
2016至2017年間,患有腎病的鄧桂思於聯合醫院覆診時,兩名醫生林治崑及陳小劍漏開抗病毒藥物,導致鄧桂思因類固醇誘發急性肝衰竭,最終在兩次換肝手術後不治。醫委會事發後四年,即2021年完成研訊,裁定兩名醫生專業失德罪成,分別判處除牌5個月及3個月,均獲緩刑。
社會輿論批評醫委會調查進度極其緩慢,且判罰過輕,被質疑是「醫醫相衛」,未能反映事故的人命損失。2023年初,警方罕有地控告兩名醫生誤殺罪,一度引起醫學界對「臨床出錯刑事化」的恐慌,律政司其後撤回控罪。
2021年:DR美容針一死三傷事故 醫生被判除牌5年
2012年,DR醫學美容集團推銷未經科學證明的「CIK」細胞療程,三名女子接受靜脈輸液後遭細菌感染出現敗血性休克,最終釀成一死兩傷。涉案醫生麥允齡被指在療程前未有確保血液製品安全,亦未有向病人充分披露風險。2020年,麥允齡被高等法院裁定「誤殺罪」成,判囚3年半。至2021年,醫委會裁定麥允齡專業失德罪成,被判除牌5年。另外,DR集團創辦人周向榮則被從醫生名冊永久除名。
由於療程在美容院進行,醫學界起初爭議這是否屬於醫委會管轄的「醫療行為」。判決最終確立了醫生無論身處何地,只要涉及侵入性醫療程序,即負有不可推卸的專業責任。
2025年:腦癱嬰黎遠建案拖延16年 政府決心再改革
2009年,內地夫婦黎志堅及彭紅英來港產子,男嬰黎遠建出生後嚴重腦癱及四肢殘障。家屬向醫委會投訴涉事醫生醫療疏忽,惟案件拖延多年未有進展。至2025年10月,醫委會展開聆訊時,辯方以案件拖延15年對被告醫生不公為由申請終止聆訊。研訊小組最終裁定,由於醫委會秘書處在過去8年間完全沒有採取任何行動,且無法提供合理辯解,決定永久終止聆訊。
十幾年嚟咁長時間,就咁匆匆,佢哋就咁匆匆幾個字就話終止呢個聆訊。
(15年)個過程肯定係覺得心裏好急囉,成日都諗住幾時有消息呀?幾時有結果啊?幾時有個交代比呀遠建啊?
案件促使醫衞局局長公開要求醫委會交代,申訴專員公署隨後於2025年初宣布主動展開全面調查,審視衞生署轄下秘書處對醫委會的行政支援是否失效。醫委會決定重啟聆訊,排期今年4月進行。
醫委會長年積壓投訴、行政效率低下的問題再次推向輿論風口浪尖。醫務衞生局計劃改革醫委會,今年上半年向立法會提交《醫生註冊條例》修例方案。