足底筋膜炎|糖尿病扁平足9類人高危 紓緩腳底痛熱敷或冷敷好?

撰文:健康2.0
出版:更新:

每天早上起床的第一步,準備開始新的一天,卻是腳底傳來一陣疼痛。你可能得到足底筋膜炎了。

台灣國泰綜合醫院復健科物理治療師蔡世瑩說,足底筋膜炎是成人常見的足底疼痛問題之一,主要的症狀是在足跟的前側有尖銳的疼痛,像是敲在深層的瘀青上,而且疼痛可能還會向前擴散到足弓。

疼痛發生的時機

這樣的疼痛通常會在躺著或坐著一段時間後要站起時發生,比如說,早上起床的前幾步或是看電視要起身的時候。雖然疼痛會因為活動而減輕、走了幾步之後就沒那麼痛了,但可能在活動了一整天之後又再發生。

足底筋膜炎通常不是因為急性受傷所引起,而是逐漸累積症狀,若不治療,症狀可能會愈來愈嚴重。

▼9種人容易有足底筋膜炎(按圖👇🏻👇🏻👇🏻)

+5

- 腳板翹起角度不足
- 扁平足或高弓足
- 前腳掌旋前動作過大
- 腳部衝擊性或是承重活動過多,如:跑步或久站,工作需要搬重物
- 穿著不適合/不合腳的鞋子
- BMI過高
- 糖尿病或其他代謝疾病患者
- 長短腿
- 小腿/足部肌肉太緊或無力

足底筋膜炎的盛行率高達10%

蔡世瑩指出,足底筋膜炎的發生率約為人口的10到15%,其中有三分之一的患者雙腳都有症狀。研究文獻指出,跑者罹患足底筋膜炎的比率倍增,高達22%。因此,足底筋膜炎又有跑者足之稱。

通常,足底筋膜炎的症狀會持續超過6個月之久,9成以上的患者接受保守治療可以治癒。

足底筋膜炎是骨刺造成的嗎?

足底筋膜炎的診斷,除了詢問足底疼痛的病史,還需加上理學檢查來診斷,利用壓痛、牽拉足底筋膜,確認疼痛的位置和原因。有時會安排足部X光檢查來排除其他疾病或傷害,如:骨折。

足底筋膜炎患者有50%的人合併有跟骨骨刺。蔡世瑩認為,可能是因為過度使用、足底支撐不足、體重增加,或是足弓太低的情況下,足底筋膜不斷拉扯跟骨而產生骨刺。

在以前,跟骨骨刺被認為是造成足底疼痛的原因,會採用手術移除骨刺。但有許多跟骨骨刺的人是沒有足底筋膜炎的症狀。

相關文章:【足底筋膜炎】常行行企企傷腳底筋膜?預防4招踩網球腳趾抓毛巾

保守療法為治療的首要選擇

蔡世瑩表示,適當的休息、活動後冰敷、口服和外用非類固醇的消炎藥物都能減輕足底膜炎的疼痛。

足底膜炎就醫時,醫師或物理治療師評估後,可能會建議使用鞋墊、足部矯具,或是睡覺時穿戴足踝支架持續改善症狀。患者要學會自己如何按摩足弓、阿基里斯腱或腓腸肌,和伸展足底筋膜與小腿後側的肌肉肌腱。

物理治療除了徒手治療、超聲波、貼紮治療外,針對因為從事運動或工作導致足底筋膜的患者(尤其是跑者),會進一步分析姿勢和動作相關的肌肉不平衡問題,透過執行肌力訓練、動作控制訓練來增進運動或工作時人體的動態穩定能力,以減少足底筋膜炎反覆發作的機率。

治療時間從數周到幾個月

蔡世瑩強調,足底筋膜炎的症狀需要幾周甚至幾個月的時間才能改善,因此,遵循醫囑建議、持之以恆的執行居家治療計畫是非常重要的。

當疼痛仍無法改善,可採用進階或較侵入性的療法,如:體外震波治療、肉毒桿菌注射、增生療法、高濃度血小板血漿注射、類固醇注射。但患者術後仍需配合保守療法,才能達到最佳功效。

相關文章:【每日3分鐘】久坐或久站小腿足底痛 6個動作助紓緩「踎」都得?

相關文章:【每日3分鐘】久坐或久站小腿足底痛 6個動作助紓緩「踎」都得?

+22

相關文章:足底筋膜炎|肥胖扁平足6高危因素 加速復原6招足弓鞋墊有用嗎?

+7

延伸閱讀:

腳底痠痛別亂按摩!醫曝按錯恐引發足底筋膜炎 1招「腳底保養術」快速舒緩

【本文獲「TVBS」授權轉載。】

「本文內容反映原文作者的意見,並不代表《香港01》的立場。」