前列腺肥大|5旬漢尿頻尿速慢 憂為新冠後遺症 其實這才是主因

撰文:聯合新聞網
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又是COVID-19惹禍?台灣彰化縣5名年50歲至75歲的前列腺肥大男性病患出現頻尿、尿速慢等狀況,都認為與確診新冠肺炎或注射疫苗有關,就醫檢查後,研判因年齡增長造成前列腺肥大症狀越來越明顯,治療後已明顯改善。

「仔放尿泉過溪,老人放尿滴着鞋。」台灣衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮早前表示,這句台灣俗諺凸顯男性年紀大之後的常見身體變化,這種變化最可能的毛病是前列腺肥大,可視為男性生理老化,年紀越大發生機率越高,50歲以上男性約50%有前列腺肥大症狀,80歲以上高達90%,不適症狀越明顯,雖然大部分沒生命危險,卻對生活品質造成重大影響。

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78歲王姓男子確診COVID-19,康復後出現頻尿、小便力道減弱等情形,57歲陳姓男子也在確診康復後,尿速變慢又頻尿,另外3名七旬以上病人發生頻尿、尿速慢、尿不乾淨等問題。他們都認為確診或注射疫苗讓泌尿系統疾病加劇,所以一進衛福部彰化醫院泌尿科門診就抱怨個不停。

正常人的排尿時間是21秒加減13秒,流速每秒15毫升以上,餘尿量應小於50毫升。王姓病人做「尿流速儀」檢測,解尿時間57秒,流速只有每秒6.1毫升,再以超音波測量出解完尿的餘尿量231毫升。陳姓男子沒前列腺病史,檢測解尿時間和流速都不正常,他不敢相信不到60歲竟然前列腺肥大。

蔡卓榮說,雖有醫學研究顯示新冠病毒可能影響泌尿系統,但不太可能在短期間內造成前列腺肥大,前列腺肥大是隨着年紀漸長而慢慢增生,王姓等病人的症狀很顯然是前列腺肥大擠壓尿道,出現力道減弱、尿速變慢、有餘尿感等異常病症,若拖延不處理易造成膀胱結石、泌尿道感染,甚至惡化成尿毒症。

王姓等病人經前列腺雷射剜除手術或服藥後,尿速恢復正常;蔡卓榮表示,年長男性如果發現解尿變慢,解尿時間超過30秒以上,最好到泌尿科門診做健保的「尿流速儀」量測小便流速,解一次小便即可當場得到報告,還可進一步以超音波檢測尿餘量及前列腺的情況。

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