拜登患前列腺癌|港男性第3位常見癌症 3類人風險增滿50歲應檢查
美國前總統拜登(Joe Biden)患有惡性前列腺癌,癌細胞已轉移到骨骼。根據香港最新統計數據,前列腺癌是男性最常見的癌症第三位,每25位男性就有一位有機會患前列腺癌,為男性癌症殺手第4位。家庭成員有患病史或進食高脂肪食物會增加患前列腺癌風險,男士50歲起應考慮定期檢查。
前列腺癌的症狀與前列腺增生類似,包括尿流細弱,即俗稱「滴滴仔」,小便及夜尿頻繁、腰背持續疼痛等,不過部份患者亦可能沒有症狀。前列腺癌生長得非常緩慢,早期或許不需要任何治療,病情較嚴重的病人可考慮接受外科手術、放射治療等,常見副作用包括小便失禁、不育、性慾減退、勃起功能障礙等。
前年522人死於前列腺癌 本港男性第四大殺手
前列腺癌是前列腺細胞不正常地生長所形成。根據衞生防護中心,前列腺癌在本港男性最常見的癌症中排第3位,僅次於肺癌及大腸癌,佔男性癌症新症總數的16%,共有2,758宗新症。2023年有522人死於前列腺癌,在男性致命癌症中排第4位。
由2013年至2022年,前列腺癌的年齡標準化發病率呈上升趨勢,至於死亡率就沒有明顯化。
前列腺癌成因未明 3類人風險較高
香港癌症基金會資料顯示,前列腺癌的成因現在仍不得而知,但有3類人風險增加,包括50歲以上男士、家庭成員有患前列腺癌的歷史、高脂肪飲食。
前列腺癌是一種生長較為緩慢的癌症,多見於年紀大的男士。早期前列腺癌症狀未必明顯,甚至沒有任何症狀。即使沒有症狀,男士50歲起應定期驗血檢查,推測患上前列腺癌的風險。而男士若有近親曾患前列腺癌或已有症狀,不論任何年齡,應與醫生商討是否需要進行相關檢查。
前列腺增生不會演變成癌症 惟症狀相似
50歲後的男士約有一半前列腺增生,即前列腺壓迫尿道,使尿道變窄而導致排尿困難,多數屬良性。前列腺癌與前列腺增生症狀相似,也有可能導致排尿問題,但成因不同。前列腺癌是前列腺細胞不正常地生長所形成,亦未必會導致前列腺腫大至壓迫尿道。
前列腺癌六大症狀
.尿流細弱
.小便次數頻繁
.夜尿頻繁
.經常突發性尿急
.排尿開始時有困難
.腰背、盆骨及大腿位置持續疼痛
前列腺癌生長非常緩慢 早期或不用治療
前列腺癌生長得非常緩慢,早期或許不需要任何治療,但需要定期檢查以確定癌細胞沒有擴散。經醫生評估屬低風險患者,可採取「積極監察」的治療方式,即只需定期檢查。「積極監察」常用於早期年長患者身上,因為治療前列腺癌的副作用有時候比疾病本身更難受。
除了「積極監察」外,病情較嚴重的病人可考慮接受外科手術、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療、標靶治療等。其中外科手術需視乎癌症大小及擴散情況,全切除前列腺,甚至切除睪丸以降低男性荷爾蒙水平等。
治療副作用或小便失禁、影響勃起
不論是因為前列腺癌、外科手術或是放射治療之後,都可能造成小便失禁。其餘副作用還有不育、性慾減退、勃起功能障礙等,其中勃起功能障礙可以透過口服藥等式治療。
香港癌症基金會指,治療癌症後的勃起功能障礙不一定是永久的現象,有時是因為焦慮引起,而不是接受治療的結果,基金會鼓勵病人與醫患談論問題,無需覺得難堪。