心臟病每年奪近6,600命!過半猝死無症狀 每13名青年1人血管硬化
日常看似健康的年輕人,可能早已陷入猝死危機!心臟病長期高居本港致命疾病第三位,每年奪走近6,600條寶貴生命,當中過半數猝死個案源於完全無症狀的「隱性心臟病」。更令人擔憂的是,血管硬化與冠心病已出現顯著年輕化趨勢,專科研究發現,本港每13名看似健康的18至29歲青年中,就有1人血管已出現動脈硬化斑塊。
香港首任行政長官董建華在2021年9月因心臟問題被送往香港瑪麗醫院接受心臟手術,自2021年9月完成心臟手術後,他進入了漫長且低調的康復休養期,最終於2026年9月8日晚上10時在香港養和醫院安詳辭世,享年89歲。其逝世消息再度引發全城對心臟病及「隱性心臟病」潛在風險的極高關注。
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過半猝死源於「無症狀」 30歲已要「通波仔」
根據衞生署衞生防護中心最新數據,2024年因心臟病死亡的登記人數達6,594人,佔全年總死亡人數約12.6%。心臟病在本港最常見的致命疾病中居第三位,佔總登記死亡人數的12.6%,其中以冠狀動脈心臟病(冠心病)為最主要死因,佔心臟病總死亡人數的52.9%。
雖然受惠於醫療技術及控煙政策,心血管疾病死亡率有所下降,但受人口老化及不健康生活習慣影響,社區患病率仍持續上升,且男性死亡率顯著高於女性。醫院管理局臨床統計亦顯示,本港30至50歲的冠心病患者已佔總個案的三至四成,顯示疾病早已有年輕化跡象。
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更嚴峻的是,過半數心臟猝死個案屬「隱性心臟病」,患者發病前完全沒有心絞痛或氣喘等典型警訊。一旦冠狀動脈內的斑塊破損並形成血栓、完全堵塞血管,會引發急性心肌梗塞,嚴重者會在發病後1小時內猝死。以往多見於5、60歲的血管閉塞問題,如今臨床上30至40歲即需要接受「通波仔」(冠狀動脈介入治療)的個案顯著增加,顯示血管病變早已悄悄萌芽。
年輕心源性猝死:不可忽視的基因變異
除了後天血管阻塞,基因變異亦是1至35歲「年輕心源性猝死」的關鍵殺手,專家即使進行傳統死因解剖,仍有約四成年輕猝死個案無法找出器官結構上的死因,其根源多隱藏於遺傳性心律失常或家族性心肌病等基因層面。
四成高血壓不知自己患病 政府「慢病共治」資助篩查
心血管疾病的埋伏與市民日常生活息息相關。據衞生署的調查顯示,本港高達83.9%的15至84歲市民每日鹽攝取量超出世衛標準,54.6%屬超重或肥胖;高血壓及高總膽固醇患病率分別達29.5%及51.9%。更嚴峻的是,本港有高達四成高血壓患者及近七成高膽固醇患者根本不知道自己患病,形同體內的「定時炸彈」。
研究證實,從小建立健康生活習慣(如均衡飲食、限制油鹽糖、每週進行至少150分鐘中等強度運動、戒煙及避免飲酒),可將心血管疾病死亡風險降低58%。醫務衞生局目前正推行「慢性疾病共同治理先導計劃」(慢病共治計劃),資助45歲或以上香港居民接受「三高」(血糖、血壓、血脂)篩查,市民應定期檢查身體,及早預防心血管病變。
