猴痘|流出非洲蔓延歐美恐席捲全球?與天花同家族 死亡率有幾高?

撰文:吳梓楓
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原本僅在非洲流行的猴痘(Monkeypox),近期陸續在歐美多國蔓延,歐美已暫錄得約百宗病例,外界憂慮全球恐再掀起如同新冠肺炎般的新一波疫情。

非洲過去曾有不少兒童染上猴痘。(WHO)

世衞:猴痘傳播風險不及新冠高 難成大流行

本港衞生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮,日前在新冠疫情記者會上指,正密切注視歐洲疑似爆發猴痘,初步評估對香港風險低。

他引述世衞資料指,今次爆發主要影響年輕男士,有部份是男男性接觸者,病徵在生殖器官有破損,因此世衞懷疑因性接觸傳播,會密切注視情況。他表示,現時香港有港口衞生措施,如有病徵便要入院,並已通知醫管局,雙方會保持聯絡,他強調中心有能力檢斷到個案。

而世衞上周五(20日)亦緊急開會討論猴痘對全球威脅,認為夏天臨近,各地派對及聚會增多,屆時會有更多個案,但稱猴痘傳播風險不及新型冠狀病毒般高,相信猴痘不會引發如新冠病毒的大流行。

目前至少已有15個非猴痘流行國家向世衞通報實驗室確診病例和疑似病例,包括多個歐洲國家、美國、澳洲和加拿大,以色列、瑞士和奧地利則是最新通報病例的國家。

▼猴痘知多啲(按圖👇👇👇):

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猴痘:圖為美聯社發布日期為2022年5月20日的照片,顯示1997年剛果民主共和國一名猴痘病人的手部皮膚狀況。(AP)

各國猴痘患者多為性小眾男性 聯合國憂污名化

由於各國通報的多宗猴痘病例被認定為同性戀者、雙性戀者,或與男性發生關係的男子等,對此世衞(WHO)表示正在對此進行調查。而英國衞生安全局(UKHSA)首席醫療顧問Susan Hopkins表示,預料病例近期將持續增加,且會在更廣泛的族群中發現更多病例。她特別呼籲同性戀者和雙性戀男子注意症狀,表示英國和歐洲有「顯著比例」的病例來自這個族群。

不過美國疾控中心則表示,猴痘尚未被確認為一種性傳播疾病,但它可以通過與感染者的體液、衣服或床單的密切接觸傳播。

而本港呼吸道系統專家梁子超表示,猴痘與天花同屬正痘病毒屬,暫時未證實是經由性接觸傳播,但不排除其可能性。對於原本只在中非及西非地區流行的猴痘,近期傳播至非洲以外地區,他相信與各國放寬社交距離措施,社交活動密度及跨國旅游人口增加有關。加上各國現加強對病毒的監察,使病例逐漸浮現。不過,他亦強調現時流行的品種為西非較溫和的猴痘品種,故市民毋須太擔心。

聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)亦提醒,近日爆發的猴痘病例有「很大一部分」發生在男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者身上,但最可能的傳染途徑是與猴痘患者有身體接觸的人,強調任何人都可能受到影響,批評外界部份有關猴痘報道「強化了恐同和種族主義的刻板印象,加劇污名化」。

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美國疾病控制和預防中心(CDC)在2003年提供的顯微鏡照片,左邊為猴痘病毒。(AP)

猴痘症狀似天花 死亡率達10%

據本港衞生防護中心資料顯示,猴痘是一種由猴痘病毒引起的人畜共患病。該病毒於1958年從研究用的猴子身上首次被發現,因此該病被命名為「猴痘」。

人類感染猴痘最早出現於1970年在剛果民主共和國,自此猴痘爆發主要發生在中非和西非。

病徵

症狀與天花相似,但病情較輕微。潛伏期一般介乎5至21天,但通常為6至13天。而在感染猴痘後的數天,患者首先會出現以下症狀:

.發燒
.劇烈頭痛
.肌肉痛
.淋巴結腫大

當患者發燒後約1至3天,其口腔內出現潰瘍,身體其他部位亦會出現皮疹。皮疹通常會於10天至兩周內從斑丘疹發展到水疱、膿疱,然後是結痂,而在身體所有部位的皮疹一般會同步發展。

猴痘病徵持續14至21天,患者通常會自行痊癒。過去的猴痘爆發中,患者的死亡率介乎1%至10%之間,較達30%死亡率的天花為低。

傳播途徑

當人與受感染的動物、受感染的人、或受污染的物件接觸,便可能受感染。人類如果被野生動物例如某些靈長類動物、囓齒動物和松鼠等咬傷或抓傷,或直接接觸其體液,都可能會受感染。長期面對面接觸引致的飛沫傳播,或直接的體液接觸,亦可能令病毒人傳人。

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治理方法

本港目前沒有已註冊針對猴痘的疫苗或抗病毒治療方法。曾有證據顯示天花疫苗也可以有效預防猴痘,而一種名為「Jynneos」的新疫苗於2019年獲美國食物及藥物管理局(FDA)許可用於預防猴痘感染。歐洲最近亦批准了一種新的抗病毒藥物用於治療猴痘。

而梁子超醫生則表示,市民使用經「改良後」的牛痘疫苗,或使用抑制猴痘的口服藥,相信問題不大。

預防方法

為減少受感染的風險,市民前往受猴痘病毒影響的地方應該:

.避免與病人或動物接觸
.在照顧病人或處理動物時,穿戴防護衣服和裝備,並在完成程序後洗手
.徹底煮熟所有動物產品方可進食
.如有任何可疑病徵,應及時求醫