【躁鬱症】關寶慧躁鬱發作昏睡30小時 躁狂症狀亂花錢易忟變自大

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躁鬱症是甚麼?藝人關寶慧曾患躁鬱症,病發時常常打牌度日,又試過「長眠」30小時。

躁鬱症是情緒病中較嚴重的一種,相較抑鬱症,躁鬱症患者除了情緒低落的抑鬱期外,還會反覆穿插着情緒高漲的躁狂症狀,病情更難處理。躁鬱症與抑鬱症有什麼不同?躁鬱症治療又難在哪?

關寶慧接受節目《是敢的》訪問,透露早年由力捧花旦淪為電影「爛片王」,之後患上躁鬱,當時常常打牌舒緩情緒,輸了後又更不開心,她指,進入死循環,情緒愈來愈低落;病情最嚴重時,一度只顧在家睡覺,更試過「長眠」30小時,連年初一也在昏睡中渡過,憑着朋友的支持及自己的信念,成功克服躁鬱症,康復過來。

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情緒病令人失眠、沒動力是大家經常聽到的病徵,至於不停打牌又或長時間睡覺,又是怎麼回事?

其實躁狂的特徵之一就是精力充沛;睡眠狀況異常則是常見抑鬱症狀,當經常失眠、早醒,精力枯竭之下可能出現極端嗜睡。

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關寶慧曾患躁鬱,憑朋友支持及自己的信念終走出低谷。(資料圖片)

躁鬱症是什麼?

躁鬱症,即雙相情感障礙(Bipolar Disorder),根據英國皇家精神科學院撰寫、香港青山醫院翻譯的資訊,患者發病時會有嚴重情緒波動。每次波動可持續數天,亦可長至數周甚至數月,其間會經歷抑鬱、躁狂以及兩個極端的混合,「鬱期」及「躁期」的常見症狀如下(按圖)

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抑鬱期

情緒:持續低落及絕望、喪失對事物的興趣、無法享受事物、覺得自己無用、脾氣比平常暴躁

生理:食慾不振、難以入睡、疲倦、便秘、性慾減退

行為:經常哭、避免與他人接觸

躁狂期

情緒:非常快樂和興奮、覺得自己比平時更重要、對不同意你的人感煩躁

生理:精力充沛、性慾增強、無法或不願意入睡

行為:自我吹噓、過度活躍、說話很快且難理解、胡亂花費

與抑鬱症有什麼分別?

躁狂期自然會躁,但原來抑鬱期也會躁?精神科專科醫生何浩賢指,躁不一定是躁鬱症,抑鬱其實也有躁狂一面,「像產後抑鬱症患者忟憎起上來可能會想掉個仔出街」,但躁鬱症無論是「躁」和「鬱」的表現,都與抑鬱症有一定分別:

鬱:帶衝動更易自殺

進入鬱期的躁鬱症患者,抑鬱狀況會較一般抑鬱症更嚴重、持久,對患者造成的影響也更為危險,何醫生解釋:「自殺率更高,因為鬱中可能還帶着激動,以致忽然有了悲觀念頭就去做了,而很多時自殺都是一剎那的決定」。

躁:自信心爆棚

何醫生表示,躁鬱症的「躁」可以是開心,也可以是生氣,主要是情緒高漲,伴隨自信心爆棚,「覺得自己好powerful、好叻、好靚,所以也會易忟,行路時會覺得別人是擋住,情況嚴重的甚至會有幻聽,常聽到有人讚自己」。

隨這種「自信」而來的,是過多的主意和薄弱的自制能力,導致患者做出不理性的行為,何醫生舉例:「會思考太快,很多大計,容易亂花錢,衝動去搞生意、投資,曾有患者試過病發時跟人借錢買了幾層樓,過了躁期後就發現自己還不起」。

躁鬱症發作時,患者的情緒會反覆在抑鬱及躁狂兩個極端來回,無法自制。(Javi Hoffens/unsplash)

了解更多躁鬱症的其他特徵(按圖):

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鬱和躁可無故「發來發去」

對一般人來說,情緒轉換是自然而然地發生,有好事會開心、遇壞事會不快,但躁鬱症患者卻是平白無故就來回天堂與地獄,何醫生說:「鬱和躁的轉換,可能與生活上的遭遇有些許關係,但更多時只是自己發來發去,期間又有可能暫時回復正常狀態。」

不過,情緒波動是人之常情,如何判斷是本身情緒起伏較大抑或患上躁鬱症?何醫生就指,性格通常比較穩定,從小到大都類似,但躁鬱症會令人「忽然間不同了」,進而嚴重影響正常生活功能如工作、社交,「令人亂晒籠,無辦法停止思考,完全集中不到做事,更可能做出怪異的舉動」。

基因影響大非性格脆弱

躁鬱症常見首發於二十多歲,多數先出現抑鬱,過後再步入躁期。何醫生指,很多患者不能自行察覺,「通常情緒低落了,本人會感覺深刻點,反而高漲就不太覺,所以當過了一段時間,抑鬱症狀沒了,就會以為沒事」。

坊間不少人愛把情緒病歸咎於患者的性格問題、抗壓力低,何醫生表示,躁鬱症與其他情緒病一樣,都是因大腦神經遞質(如多巴胺、血清素)分泌異常,主要影響的因素其實是基因,而壓力雖然不是完全不相關,但通常只是誘因。

不是他們好脆弱,更可能是本身身體就對這種病predisposed(易患上)。

不少人認為情緒病不需要服藥,但躁鬱症的治療卻非常需要藥物的配合。(Laurynas Mereckas/unsplash)

如慢性病須長期跟進控制

藥物在躁鬱症的治療裡十分重要,何醫生指用藥一般有兩個主要階段,第一階段先穩定患者情緒,第二階段則是保護患者不再復發,其後可開始與醫生商量減藥,過程一般以年計,期間如可配合有規律作息、避免過度的壓力,並慢慢培養對情緒的覺察力,便事半功倍。

何醫生強調,躁鬱症復發機會高且快,不能貿然停藥,「很多人會覺得自己沒事了,為什麼要吃藥?但很多案例會看到,患者明明病情好轉了一段時間,卻突然就自殺了。」因此,他指躁鬱症需要不停監察,不少患者更會選擇一直維持服藥。

等於糖尿病,血糖起了變化,就要服藥;但到停了藥,血糖是可能會再升高,躁鬱症其實也一樣,可說是一種慢性病。

精神科專科醫生何浩賢(受訪者授權提供)

(資料來源:香港青山醫院

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抑鬱症不知不覺?(01製圖)

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