【中風】三高肥胖年輕也中風!手腳痺失平衡是先兆了解中風10件事

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中風,大部分人都知是「大件事」,但對中風的認識也就僅止於此,尤其中風總被視為老人病,仍然年輕又何需憂心?其實中風早有年輕化趨勢,不時頭痛、眼花都可能是先兆,若自恃年輕就不關注問題,隨時後患無窮。到底年輕人為什麼會中風?中風還有什麼徵兆?以下為你解開十個有關中風的疑團。

根據衛生署數據,香港每年平均都有三千多人因腦血管病死亡,是港人的第四號殺手,而中風(Stroke)就是最常見的腦血管病。長者固然是中風高危一族,因中風患者年齡通常在50歲以上,但近年數字也顯示中風的發病年齡有下降趨勢,即使是年輕人都不能掉以輕心!

以下是10條有關中風的問題,不妨花些許時間了解一下(按圖):

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Q1:中風是什麼?

中風即是急性腦血管疾病,主要是源於因腦部血液供應出現異常,無法輸送血液及養分給腦部,令腦細胞因此缺氧、損壞,甚至死亡,最終失去原有功能,該部分腦細胞所支配的身體功能也隨即出現障礙。

Q2:中風是什麼原因導致?

中風主要可分為缺血性及出血性兩類,成因各異,而超過七成的中風都屬於前者:

缺血性中風:因腦血管出現栓塞引致,一般因腦血管粥樣硬化,令腦部動脈中形成血栓,或是在心或頸大動脈所形成的血栓游離到腦血管,阻塞血流;通常與「三高」或一些心臟疾病(包括心律不齊、冠心病)有關。

出血性中風:因腦內血管爆裂出血引致,多與長期性的高血壓有關;又或是腦組織表面的血管爆裂,多與先天性的腦血管病變有關(例如蜘蛛網膜下腔出血)。

Q3:年輕人都會中風?

不少人把中風視為老人病,但導致中風的原因非常多,即使年輕也不一定沒有風險。神經外科專科醫生黃秉康表示,年輕中風的案例其實不少,有的由於是後天生活習慣影響,有的是因先天性疾病,更有的是成因不明,以下是部分導致年輕中風的原因:

1. 三高:三高是常見引致長者中風的原因,但原來許多年輕中風的情況同樣是由三高引發,尤其不少人生活習慣差,飲食不節制、少做運動,更有超重問題,令三高逐漸有年輕化趨勢。

2. 血管病變:例如血管瘤、血管畸形等,很多時成因不明,先天或後天出現都有可能。

3. 腦血管撕裂:可能與某些病變有關,也可以是無故發生。

4. 頸動脈撕裂:有機會因運動時造成頸部創傷,或不當按摩頸部引起。

5. 心臟問題:多因先天性心漏症(左右心房及心室之間的腔膜有缺損)所致,令血塊有機會未經身體處理就直接流向腦部,導致阻塞。

黃醫生強調,很多時導致年輕中風的問題,在平日可能都沒有什麼明顯病徵,以致很難被察覺,但患者卻突然之間就中風,可謂防不勝防。

中風不是長者的「專利」,不少年輕人其實都有中風高危因素。(Priscilla Du Preez/unsplash)

Q4:中風時會有什麼症狀?

中風時的具體情況及所影響的身體機能很視乎受影響腦細胞的位置、範圍等,部分常見症狀如下:

- 言語不清或表達困難

- 手臂、腳或臉(特別是其中一邊)短暫麻痺、無力或癱瘓

- 突然視線模糊或一邊眼看不清楚

- 突發性劇烈頭痛

- 身體平衡及手腳協調困難、或突然無故倒下

- 無故頭暈或昏厥

- 失禁

Q5:中風後很可能終身殘障?

中風之所以令人聞風喪膽,除了因可導致死亡,還由於它可能帶來一系列後遺症,如半身不遂、失禁、言語不清、視野障礙、嘴歪眼斜,甚至昏迷不醒,對患者生活帶來永久影響。

不過,根據醫院管理局資料,並不是所有患者在中風後都會終身殘障,復原的情況與腦部受損的嚴重程度、有沒有併發症、病人中風前的狀況、事後的復康治療等都有關,而事實上生存者中超過一半都可以完全回復自我照顧能力,少於兩成的病人有嚴重殘障。

Q6:年輕人中風的情況會較輕微嗎?

黃醫生指,中風的嚴重程度、後遺症和併發症最主要都是與中風的原因、類型以及受影響的腦細胞的位置、範圍等有關,年輕並不代表病情會較輕,也有年輕患者會終身癱瘓;但如果受損程度接近,年輕患者的復原能力通常會較長者好。

Q7:中風前有沒有預兆?

很多患者在中風前均沒有先兆,不過也有部分患者事前會出現「小中風」,亦即短暫性腦缺血,症狀與中風相似,但一般只維持約2至15分鐘,不會超過24小時。過往有研究發現,20至30%小中風患者日後會出現更嚴重的中風,其中5%於一周內出現、12%三個月內出現;而嚴重中風患者中也有15%曾小中風。

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Q8:中風可靠體檢預防嗎?

中風雖然可以沒有先兆,目前也沒有任何儀器可以檢測出一個人是否快要中風,但仍可藉評估血糖、血壓、膽固醇、體重、抽煙習慣、心律不整、中風家族史等中風危險因子來評估中風的可能性。

如在以下項目中有三個或以上屬於高風險區,建議尋求醫生的意見(按圖):

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不過,黃醫生指,部分引致年輕中風的風險因素的確較難通過一般身體檢查找出,如血管病變可能要通過磁力共振掃瞄腦血管才能發現,心漏症也要透過心臟超聲波確定,「很多這些問題雖然都可以利用手術及藥物去處理,但大前提是要知道問題」。

Q9:情緒激動會觸發中風?

不少電視劇都曾出現有人被氣到「爆血管」中風一幕,如果不幸已是中風高危一族,又或者擔心自己會中風,是否就真的不能動氣?

黃醫生解答指,並不是所有中風個案都是如此,因激動而引發中風的情況多數是因患者本身患有高血壓或心臟問題,而情緒激動會令人心跳加速,加重了心臟負擔,就可能觸發出血性中風,劇烈運動其實都有這個風險。

Q10:可以如何減低中風的風險?

無論是什麼年紀,都應該要為預防中風做準備,尤其如果「中」了多項高危族因素,或者曾經中風等的話,就更加要小心為上,可參考衛生防護中心提供的貼士:

- 戒除煙酒

- 作息定時

- 保持心境平和

- 適當有恆的運動

- 避免吃太多肥膩或甜的食品,避免過胖

- 高血壓、糖尿病等長期病患要定期接受檢查和控制病情

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了解更多幫助降低血壓的方法(按圖):

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(資料來源:醫院管理局「智友站」衛生防護中心、神經外科專科醫生黃秉康)

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