指甲|50歲女月牙逾半確診腎炎?3種月牙縮小或患癌點至最健康?

撰文:梁啟敏
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指甲月牙反映健康,若月牙變大又代表了什麼狀況?台灣醫學節目《醫師好辣》其中一集提及,身體的一些小變化或因嚴重疾病所致,其中一個個案是月牙很大,佔指甲面積的二分之一以上,最後發現是患上慢性腎絲球腎炎,還需要洗腎。如果我們平日能留意這些小警號,及早就醫,便能有效防止病情惡化。

腎臟科醫生洪永祥在《醫師好辣》中分享,他曾經接觸一名五十多歲的女病人,她因為指甲月牙大小超過二分之一面積而發現慢性腎絲球腎炎,最終需要洗腎。(影片截圖)

《醫師好辣》節目內腎臟科醫生洪永祥分享了一個個案,他曾經接觸一名五十多歲的女病人,她做美甲療程時,美甲師發現她所有手指的月牙都超過了指甲面積的一半,覺得異於尋常,便建議她看皮膚科醫生。

▼月牙太大原來跟腎炎有關?(按圖了解👇👇👇)

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看過了皮膚科醫生後,這位女子被轉介至腎臟科,洪醫生發現她除了月牙異常外,其指甲亦向下凹呈湯匙狀,她的下肢還水腫嚴重,又有十幾二十年泡泡尿(蛋白尿)問題,經檢查後,發現是慢性腎絲球腎炎,其腎絲球過濾率(即腎臟的功能)只剩十分,情況相當嚴重,確診後半年需要洗腎。

洪醫生(前排左一)指,該女士的手指既有水腫又蒼白,故指甲看起來像有一大片月牙,其實是甲床積水而且有貧血。(影片截圖)

洪醫生指,她指甲上的月牙白其實是甲床積水。由於指甲是透明的,可以看到甲床的顏色,該女士的手指既有水腫又蒼白,故指甲看起來像有一大片月牙,其實是甲床積水而且有貧血。

因此,洪醫生提醒,不要以為月牙愈大愈健康。如果發現月牙比以前不同,可以找醫生諮詢,了解成因,看看有沒有其他隱藏疾病。

如果你的指甲和以往出現明顯不同,可能是反映疾病的徵狀,建議盡快求醫了解成因。(istock)

根據台灣台中榮民總醫院的資料,慢性腎絲球腎炎,是指兩側腎臟用作過濾血液和排除毒素的腎絲球,持續性發炎一、 兩年以上,當腎絲球發炎無法控制,最後導致腎臟衰竭。

▼慢性腎絲球腎炎是什麼?(按圖了解👇👇👇)

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慢性腎絲球腎炎主要有三個,大部分慢性腎絲球腎炎原因不明,其餘包括遺傳性及免疫系統失調,如紅斑性狼瘡等疾病。

腎炎(慢性腎絲球腎炎)症狀

1. 血尿:血尿是腎炎常見的症狀,血尿有兩種,一種是肉眼可見的血尿,尿液呈紅色或暗褐色,另一種是顯微鏡型的血尿,必須用顯微鏡才可辨識。

2. 蛋白尿:正常人一天會排出微量的蛋白,如果超出正常的蛋白量,在尿液檢查中就會出現蛋白尿,排尿完有許多泡泡產生。

3. 水腫:造成水腫的原因不僅是腎臟病,也有可能是心臟功能不全、肝病、甲狀腺疾病或藥物引起,必須請醫師仔細檢查原因,再加以治療。

4. 尿量異常:慢性腎絲球腎炎往往到了末期才會出現尿液減少的情形,因此不能因為尿量正常就認為腎功能是正常的。

5. 高血壓:因鈉及身體水分的過度蓄積,以及腎臟血壓失衡所造成。

6. 尿毒症:可能出現尿毒症,進而引起噁心、嘔吐、食慾不振、呼吸困難、搔癢和疲勞。

至於治療方法則依病情的不同分為:類固醇、免疫抑制劑、利尿劑、降血壓藥物、降血脂藥物、限制蛋白質食物攝取,嚴重者可能需靠洗腎度日。

一般而言,拇指、食指、中指都有月牙,而雙手共有六個月牙才算是達基本的健康。(Mona Eendra/Unsplash)

月牙大小反映健康

不少人都對指甲上的月牙很有興趣,在中醫的角度,月牙也可以反映不同的身體狀況。註冊中醫張婉蘭指,若雙手有八至十隻手指有半月痕為之最好,但一般而言,拇指、食指、中指都有月牙,而雙手共有六個月牙才算是達基本的健康。

▼月牙大小反映健康(按圖了解👇👇👇)

健康人士的月牙應佔指甲面積的五分之一,如果月牙面積小於指甲五分之一,則表示精力不足及腸胃吸收能力差;如果月牙面積大於指甲五分之一時,多意味著心肌肥大,當心易患心腦血管、高血壓、中風等疾病。

不同顏色的月牙亦代表五臟六腑的改變。正常的月牙是奶白色,表示是強壯,體質好,身心健康。灰白色則代表精力弱,影響脾胃消化吸收功能的運作,容易引起貧血、疲倦乏力。還有粉紅色(與甲色分界線不清)、紫色、黑色又代表什麼?

若身體健康的月牙:雙手共6個或以上月牙、面積是指甲1/5、顏色奶白

▼月牙5種不同顏色反映健康,你又屬於哪一種?(按圖了解👇👇👇)

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月牙消失或患癌

張醫師表示,月牙的變化可以反映一些健康問題,不過前提是你的月牙變得跟以前很不同,而不是你的月牙與別人有不同,只有通過和自己的月牙比較才有意義。例如,若月牙突然變得晦暗、縮細、消失,往往意味著患有消耗性的疾病(即癌症)、腫瘤、內出血等。

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